Vad betyder papeln under Mantoux-testet?

Papula Mantoux är en svullen och rodnad rund hudfläck vid testplatsen. Den stiger över ytan och är tät vid beröring. När du utför tuberkulin-diagnostik injiceras läkemedlet under huden. En liten "knapp" bildas omedelbart vid injektionsstället, som försvinner efter cirka två timmar. Vidare utvecklas kroppens immunreaktion mot spår av mycobacterium tuberculosis inom 72 timmar.

Papeln kan visas igen (positiv eller tveksam reaktion) eller inte alls (negativ reaktion). Av papelens storlek och färg bestämmer läkaren hur mycket barnets immunitet mot tuberkulos bildas efter BCG-vaccinering och om infektion har inträffat.

Funktioner i papeln

Papelens storlek och färg bedöms olika i varje ålder. Dessutom måste läkaren ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos barnets immunitet, dynamiken i provförändringen och den epidemiologiska situationen i regionen. Vid en tveksam eller positiv Mantoux-reaktion kan ytterligare studier tilldelas.

Det är viktigt att ta hänsyn till att papeln inte i sig är en alarmerande signal när det gäller kontroll av Mantoux-testet, medan papeln med diaskintest är en otvetydig anledning att kontakta en phthisiatrician.

Värden för norm och patologi vid kontroll

I varje barns åldersperiod finns det flera faktorer som påverkar bedömningen av Mantoux-reaktionens natur. Nedan finns en tabell över normala och onormala papelstorleksvärden för Mantoux-testet.

Papelstorlek
Barnets ålderÄrrstorlek efter BCG (i mm)Immunitet efter vaccinationTvivelaktig reaktionTrolig infektion
1 år6-105-15 mm16 mmMer än 17 mm
2-55-11 mm12-15 mmMer än 16 mm
NejTvivelaktigt11 mmMer än 12 mm
2 årPåverkar inte resultatetMinska eller föregående värdeÖka med 2-5 mm om föregående resultat var positivtFörändring som svar på positiv eller tillväxt större än 6 mm
3-5 årMinskning, kritisk storlek 5–8 mmÖka med 2-5 mm per år eller konstant resultat utan storleksminskningEn förändring av reaktionen till en positiv, eller tillväxt med 6 mm eller 12 mm vid ett test för första gången. Ändra storlek med 2-4 mm och nå en kritisk storlek på 12 mm
6-7 år gammalBlekning av immunsvaret till tvivelaktigt eller negativt5 mm6 mm och mer
8 årUpp till 10 mm vid omvaccinering11 mmMer än 12 mm
9-10 år gammalUpp till 12 mm12-15 mmMer än 16 mm
11-12 år gammalMinskning, kritisk storlek 5–8 mmÖka med 2-5 mm per år eller konstant resultat utan storleksminskningFörändring i reaktion till positiv eller tillväxt mer än 6 mm
13-14 år gammalBlekning av immunsvaret till tvivelaktigt eller negativt5 mm6 mm och mer

Papule vård regler

För att få tillförlitliga data vid diagnos av tuberkulos genom Mantoux-testet räcker det att följa några enkla regler:

  • Undvik att injektionsstället kommer i kontakt med det grova tyget på klädhylsorna. Att gnugga huden med svett kan i sig irritera barnets känsliga hud..
  • Täck inte över med ett plåster, bind inte. Det finns inget behov av att isolera injektionsstället från kontakt med luft. Provet kan svettas och växa under bandaget..
  • Gnugga inte med en svamp eller tvättlapp. Du kan blöta Mantoux.
  • Skrapa inte. Klåda vid injektionsstället kan vara svår. Föräldrar måste ta hänsyn till detta och noga övervaka att barnet inte repar injektionsstället..
  • Smörj inte ut med grädde, jod, antiseptika eller antihistaminsalvor.
  • Följ en allergivänlig diet och introducera inte nya livsmedel för att inte framkalla en falsk positiv reaktion.
  • Värm eller applicera inte kallt på provstället. Uppvärmning eller kylning får hudens immunsystem att fungera annorlunda.

En liten blåmärke kan förekomma på injektionsstället. Detta händer när nålen kommer in i ett blodkärl i huden. Ett sådant hematom är inte farligt, kräver inte behandling och kommer inte på något sätt att påverka läkarens tolkning av utseendet på papeln..

Bedömning av diagnostiska resultat

En läkare bör kontrollera resultaten av Mantoux-testet. Bedömningen utförs som regel 72 timmar efter injektion av provet. Med en transparent linjal mäter barnläkaren svullnadens diameter, bedömer graden av rodnad och tätningens natur. Om det, förutom papeln, också finns rodnad (hyperemi), mäter läkaren bara storleken på utbuktningen, exklusive rodnad. Dessa mätningar registreras på barnets kort och kontrolleras mot tidigare resultat. Läkaren tittar på hur injektionsstället ser ut, tar hänsyn till barnets individuella egenskaper och historien om hans utveckling.

En tvivelaktig reaktion kräver ytterligare observation. Med en papel av tveksam storlek görs ett motsvarande märke på barnets kort. Ett tillförlitligt resultat kommer att bli klart när man utvärderar Mantoux-reaktionen om ett år. Varje allvarlig avvikelse från normen kommer att bli ett skäl för att kontakta en tuberkulosavdelning för ytterligare tester och konsultation med en phthisiatrician. Papulens extremt atypiska utseende bör särskilt varna läkare och föräldrar..

Hypererg reaktion

Med en hypererg reaktion är Mantoux-papeln stor, med uttalad rodnad. Det kan finnas en röd matta i riktningen från testplatsen till armbågen. Mindre vanligt finns det inflammation i lymfkörtlarna, suppuration och vävnadsnekros i området för injektionen, ett utslag på kroppen. En sådan reaktion indikerar nästan helt utvecklingen av tuberkulos i kroppen. Barnet behöver omedelbart en undersökning vid en apotek och snabb behandling.

Tuberkulin test sväng

Om hudreaktionen på tuberkulin under flera år var negativ eller minskade stadigt och sedan plötsligt gav ett positivt resultat i form av en papel, talar läkare om den så kallade provböjningen. Infektion med Mycobacterium tuberculosis är mycket troligt. För att bekräfta eller motbevisa diagnosen måste du genomgå ytterligare undersökningar.

Vad är en papule med mantu

Varje år diagnostiseras alla barn massivt för att upptäcka tuberkulos med hjälp av ett mantoux-test. Hos många barn bildas en papel vid injektionsstället - en liten nodul, en tätning som sticker ut över huden, eftersom läkemedlet för reaktionen administreras uteslutande intradermalt. Papeln bildas först snabbt och efter ungefär en halvtimme försvinner den helt eller delvis.

Mekanismen för papulebildning

För att få en reaktion administreras ett läkemedel som innehåller tuberkulin. Detta är ett extrakt från tidigare försvagade och förstörda mykobakterier hos människor och nötkreatur, som innehåller en viss mängd gifter som frigörs av dem under deras vitala aktivitet. Tuberkulin är inte giftigt för människokroppen, det kan snarare kallas ett allergen, och mantouxreaktionen är villkorligt allergisk.

I motsats till vissa myter kan tuberkulin inte på något sätt leda till infektion med tuberkulos. Tuberkulindosen administrerad med Mantoux är tillräcklig endast för att framkalla ett immunsvar.

Mantouxreaktionen och bildandet av papler inträffar som ett resultat av verkan av en av typerna av immunceller i kroppen - t-lymfocyter. De reagerar på införandet av ett allergen och dras i ganska stora mängder till platsen för dess penetration i kroppen. Intensiteten hos immunsystemets svar på tuberkulin beror på om mantuen är negativ eller positiv. Ibland är testet sådant att läkare inte kan bestämma utifrån om barnet har mykobakterier. I det här fallet brinner de om en tvivelaktig reaktion. I vissa fall är falska reaktioner möjliga som utvecklas under påverkan av vissa faktorer.

Faktorer som påverkar papelens storlek

Förvrängningen av testresultatet och bildandet av en stor papel i stället för mantouxen kan orsakas av påverkan av vissa faktorer. En av dem är att ignorera kontraindikationer för mantouxreaktionen. Dessa inkluderar närvaron av hudsjukdomar hos barnet, inklusive de av allergiskt ursprung, den akuta fasen av kroniska sjukdomar vid tidpunkten för reaktionen, liksom allvarliga neurologiska patologier. En kontraindikation för att genomföra ett tuberkulintest kan också vara en förkylningssjukdom av infektiöst ursprung i det initiala aktiva skedet, när symtomen uttalas och kroppen kämpar mot sjukdomen.

Det informativa värdet av mantoux hos ett barn påverkas av konsumtionen av potentiellt allergiframkallande livsmedel, såsom choklad, apelsiner, jordgubbar, nötter, inför uppförandet. Det är bättre att inte ge dem till barnet alls dagen före mantoux-testet. Vissa mediciner kan också påverka informationsinnehållet i provet. Om barnet tar något läkemedel ska detta rapporteras till vårdpersonalen som tar provet. Ibland kan närvaron av parasiter hos ett barn orsaka en falsk reaktion..

Resultatet av studien är direkt relaterat till barnets ålder och hur länge sedan BCG gjordes. Omedelbart efter vaccinationen görs inte provet, men från år till år bör formationens storlek minska, och det är nödvändigt att utvärdera resultaten av mantouxreaktionen i dynamik, relativt resultaten från tidigare år. Informationsinnehållet i provet kan påverkas av det faktum att mantouxen gjordes när inte ytterligare ett år hade gått sedan den senaste injektionen..

Papule vård regler

Efter injektionen måste hälsoarbetaren ge barnet eller dess föräldrar rekommendationer om beteendebestämmelserna efter testet, som måste följas tills resultatet kontrolleras. I synnerhet bör mantu inte gnidas, kammas, plockas.

Vissa vårdgivare rekommenderar att reaktionsområdet inte ska fuktas. Du kan blöta mantuen. Det är tillrådligt att inte göra detta under de första timmarna efter injektionen, det är också nödvändigt att undvika långvarig kontakt med vatten. Var noga med att läsa artikeln om bad efter ett tuberkulintest..

Du kan inte påverka injektionsstället med antiseptiska medel och andra läkemedel. Om det finns betydande rodnad, suppuration eller outhärdlig klåda efter mantoux, kontakta din läkare. Detta kan innebära en allvarlig allergisk reaktion..

Papelbedömning: hur och när görs det

Reaktionens topp inträffar efter 72-76 timmar, det vill säga efter cirka tre dagar, på den fjärde dagen efter administrering av tuberkulin. Under denna period utvärderas resultaten hos barn..

Först utför läkaren en visuell undersökning av formationen, papeln måste kontrolleras med fingrarna och bestämma tätningsområdet. Barnets mantouxreaktion kan gå på olika sätt, och märkena på handen kan vara olika. En knappt märkbar punkt, rodnad eller induration kvarstår på injektionsstället. Papelens storlek mäts med en transparent linjal i gott ljus. Använd inga andra metoder till hands för mätningar..

Om barnets mantouxreaktion fortsätter utan papler, mäter läkaren området för rodnad. Om det finns en papel, mäts bara dess storlek, exklusive området med rodnad runt.

Tolka resultat

Det exakta resultatet av reaktionen, särskilt hos små barn, bör göras beroende av BCG-vaccination. Ju yngre barnet desto mindre tid har gått efter vaccinationen, desto större blir resultatet av mantouxen. Under åren bör papillernas storlek eller rodnad normalt minska. Normen hos barn är en gradvis blekning av reaktionen genom åren, en minskning av papeln i storlek med en eller två millimeter jämfört med tidigare prover varje år.

Det enda normala, det vill säga en negativ reaktion på införandet av tuberkulin, är en situation där det inte finns några papler, rodnad är möjlig och är en variant av normen. Den normala situationen är också frånvaron av reaktioner, när bara ett litet spår av injektionen återstår. Om infiltrationen är upp till 5 mm stor kan resultatet inte tillfredsställa läkarna, eftersom det anses tveksamt.

En stor papel från 5 till 17 millimeter är ett tecken på ett positivt test, det vill säga infektion är möjlig. Reaktionen från en mantoux med en stor papel betyder inte den slutgiltiga domen om att barnet nödvändigtvis är sjuk. Resultatet kan vara falskt positivt. Detta svar inkluderar papler med storlekar från 6 till 10 mm. En diameter på tio millimeter eller mer klassas som medium. En otvetydigt positiv reaktion är bildandet av en tätning från 14 till 16 mm. Med denna storlek på papler kommer barnet att hänvisas för undersökning till en läkare. Sådana barn genomgår ytterligare undersökningar: fluorografi, röntgen, blodprov. Först efter en rad diagnostiska studier kan en diagnos göras.

En papel större än 17 mm anses vara en hypererg reaktion i kroppen och anses inte vara ett direkt tecken på infektion hos ett barn. Närvaron av en stor papel med storlekar på 10 mm eller mer kan indikera närvaron av Mycobacterium tuberculosis i kroppen. Detta betyder inte nödvändigtvis sjukdom. Det kan ha varit kontakt med en smittad person. Med bra immunskydd leder inte en liten mängd mykobakterier till utvecklingen av sjukdomen.

Det är nödvändigt att söka råd från en läkare och genomföra ytterligare studier om dynamiken i en ökning av papeln tydligt spåras från år till år, eller om papeln under nästa planerade mantoux ökas kraftigt (mer än 5 mm) jämfört med förra årets resultat.

Vad är papler med Mantoux och vilken storlek anses vara normal

Papule med Mantoux är en hudbildning på ett barns kropp, som uppträder som ett resultat av en reaktion på en injektion. Dess närvaro skrämmer ofta vuxna och föreslår en sjukdom. Faktum är att papeln bara är kroppens svar på införandet av en främmande kropp.

Vad är en papule med mantu och dess funktioner

Varje person står inför förfarandet för att genomföra Mantoux-testet. Det är nödvändigt att bestämma kroppens känslighet för införandet av en försvagad tuberkulosinfektion. Papeln som dyker upp efter injektionen är resultatet av en lokal immunreaktion mot inträngandet av tuberkulin. Fenomenet uppstår på grund av ackumulering av T-lymfocyter, som är ansvariga för kroppens första försvarsbarriär. Det skiljer sig från antikroppsimmunitet, i vilken specifika proteiner bildar en aktiv position..

Efter administrering av läkemedlet under patientens hud bildas rodnad vid injektionsstället, som når en stor storlek på några minuter efter ingreppet. Efter ett tag löses det upp. Den röda fläcken har inget diagnostiskt värde. Endast papule mäts.

Efter att de försvagade infektionscellerna har kommit in i kroppen uppstår en konflikt mellan lymfocyter och främmande medel. Som ett resultat av deras sammanslagning uppträder en liten försegling vid injektionsstället - en papel som reagerade på Mantoux-testet. På grund av sin storlek diagnostiseras kroppens reaktionsgrad. Det finns ingen anledning att försöka bestämma diagnosresultatet själv. En specialist utvärderar svaret med hänsyn till alla faktorer och individuella egenskaper hos en person.

För den period då barnet fyller sju år bör papelns storlek inte överstiga 5 millimeter. Om det är mer, finns det misstankar om infektion. Ibland är de inte motiverade. Storleken på neoplasman på 13 mm hos ett år gammalt barn kan tas som norm. I denna ålder varierar varumärket, detta bör inte orsaka oro.

Vid 15 mm krävs ytterligare klinisk undersökning. Röntgen kommer att krävas för att avgöra om lymfkörtlarna i lungorna förstoras.

Markeringen på 2 centimeter är en allvarlig anledning till oro. Det är nödvändigt att gå igenom en lista över diagnostiska procedurer för att utesluta tuberkulos. Risken för att upptäcka sjukdomen är ganska hög, undersökningar tar flera månader.

Mantouxreaktion med eller utan papule

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, skiljer man graden av reaktion hos människokroppen.

Dynamiken för ökningen av papelstorlek är viktig. Om det i flera år inte finns någon ökning av dess storlek, indikerar detta ett positivt svar från kroppen inom normala gränser.

Möjlig svarstabell

Uppskattad ålder för barnetPapelstorlek inom normala gränser
12 månader5-11 mm
23 år5-10 millimeter
från 4 år5 - 8 millimeter
5 - 6 år gammal5 - 6 millimeter
Över 7 år gammalFaktorer som påverkar tuberkulintestet

Den viktigaste faktorn som kan snedvrida testresultaten är en allergisk reaktion. Ofta inträffar en hyperaktiv Mantoux-reaktion på grund av:

  • tar mediciner;
  • äta en viss typ av mat;
  • kontakt med vissa yttre patogener;
  • parasitära mikroorganismer på människokroppen;
  • infektionssjukdomar;
  • ogynnsamma miljöförhållanden för bosättning;
  • kroniska sjukdomar;
  • felaktig diet och vitaminbrist;
  • lösning av dålig kvalitet;
  • individuella egenskaper hos huden.

Det finns en åsikt att injektionsstället inte ska fuktas på tre dagar. Detta är en myt som härrör från en annan testmetod. Tidigare utfördes ett liknande test genom att skrapa i huden och spruta tuberkulin på såret. I så fall var inträngande av vatten i det drabbade området oacceptabelt. Testet utförs genom subkutan injektion, vilket inte är förknippat med risken för förvrängning av resultaten på grund av fuktinträngning efter Mantoux.

Behöver jag ta antihistaminer före Mantoux-testet? Som Dr. Komarovsky beskriver i ett av programmen är ett test för tuberkulin ett allergiskt reaktionstest. Den visar hur kroppen uppfattar främmande celler. Att ta antihistaminer kommer att förvränga resultaten av proceduren, vilket leder till risken att förlora tid och information.

Vad betyder ett positivt testresultat?

Om kroppen svarar positivt på testet är det nödvändigt att ta reda på flera jämförande faktorer innan du fortsätter med procedurerna. En viktig roll är tiden från föregående test och BCG-vaccination. Det är troligt att antigenceller fortfarande bevaras i människokroppen, och de ger ett liknande resultat. Den mänskliga faktorn bör inte utelämnas. När Mantoux-papeln utsätts för en mängd externa stimuli kan den öka i storlek och ge ett falskt testresultat. Barnet kan kamma injektionsstället.

En stor papel och ett positivt svar kan vara resultatet av en allergisk reaktion mot den första BCG. Detta anses normalt. De flesta vaccinerade barn upplever en liknande reaktion efter 12-18 månader. På mindre än 40% kan du se tvivelaktiga eller negativa reaktioner. Allergi utvecklas efter 45-60 dagar och når sin topp under det första eller andra leveåret. Små barn diagnostiseras ofta med en 16 mm papel.

Efter att ha upptäckt en stor papule hänvisar barnläkaren barnet till en snävt fokuserad specialist - en ftalärare. Läkaren gör en ytterligare diagnostisk undersökning för att klargöra omständigheterna med fenomenet.

Om det finns ett positivt resultat, information om:

  • tidigare BCG-vaccination;
  • tidigare överförda sjukdomar av smittsam natur;
  • individuell intolerans mot komponenterna i förberedelserna för testet.

Experter skiljer de positiva resultaten av testet efter vaccination från det som visar förekomsten av en farlig infektion på grund av papulens utseende. Efter vaccination har den en svagt uttalad rosa färg och försvinner efter 1,5-2 veckor. Tuberkulosindikatorn ser ut som en mörk, intensivt färgad papel. Utbildningen försvinner inte på länge.

Kontraindikationer för proceduren

Den subkutana injektionen av tuberkulin är säker för barnet och kan inte leda till speciella komplikationer. Det finns ett antal kontraindikationer som begränsar proceduren..

Testet ska inte utföras under sjukdom. Det är möjligt att få skadat data. Detsamma gäller karantänperioden. För att göra en adekvat diagnos bör barnet inte visa tecken på sjukdom.

Det är inte nödvändigt att göra ett subkutant test för personer som lider av epileptiska anfall, med akuta allergiska och hudsjukdomar under en förvärring.

Utseendet på en papel vid injektionsstället under ett tuberkulosprov anses vara normalt. Läkarna är oroliga över dess fullständiga frånvaro. Försök inte att diagnostisera testresultatet själv. En erfaren specialist kommer att bedöma situationen i varje enskilt fall.

Hur en normal Mantoux-reaktion ska se ut

Tuberkulos är en av de farligaste sjukdomarna. Varje dag smittar basillen Koch cirka 30 personer (och detta är bara i den europeiska regionen). Varje invånare i Ryska federationen är rädd för att bli smittad, eftersom Ryssland är ett av de tjugo ledande länderna i antalet personer som diagnostiserats med denna lungsjukdom (även om mycobacterium tuberculosis drabbar andra organ, men det är andningsorganen som är dess favoritplats).

Vuxna kan förhindra spridning av tuberkulos i kroppen genom att genomgå fluorografisk screening varje år. För barn är röntgendiagnostiska metoder farliga med hög strålningsnivå. Istället har de ett tuberkulintest varje år. Det är viktigt för föräldrar att förstå hur Mantoux ska se ut hos ett friskt barn, och när ytterligare undersökningar är nödvändiga.

Hur ska Mantoux-vaccinet se ut?

Kroppens reaktion efter införandet av tuberkulin kontrolleras tidigast 72 timmar senare. Maxperioden är 1 vecka. Vid denna tid kan rodnad och papula förekomma på huden. Det är storleken på det senare som är av intresse för läkare. För att göra detta, använd en transparent linjal för att mäta dess längd i tvärriktningen..

Reaktionens karaktär kan påverkas av barnets ålder. Det finns papelstorleksnormer som förändras med patientens uppväxt:

  • upp till 3 år - storlek från 5 till 11 mm;
  • 4 år - högst 8 mm;
  • 5-7 år gammal - 5-6 mm;
  • 8-14 år gammal - upp till 4 mm.

De faktorer som på något sätt påverkar Mantoux-rodnadens storlek, intensitet och varaktigheten av dess läkning inkluderar:

  • individuell intolerans mot komponenterna i den injicerade kompositionen (tuberkulin);
  • samtidigt intag av vissa mediciner eller andra externa patogener;
  • genomföra ett prov under utvecklingen av en smittsam sjukdom;
  • användning av läkemedel av dålig kvalitet
  • dålig ekologi;
  • förloppet av sjukdomar orsakade av närvaron av parasiter i kroppen;
  • ärftliga eller kroniska patologier.

Mantoux den första dagen

Nästa dag efter att ha utfört Mantoux-testet visas rodnad på handen, injektionsstället sväller. Således manifesteras en allergisk reaktion i kroppen mot det injicerade läkemedlet. Det finns absolut inget behov av panik och vara nervös. Efter 1-2 dagar försvinner det mesta av svullnaden.

Hur Mantoux ska se ut på barnets andra dag

Den andra dagen dyker en papel upp. I vissa fall kan det bestämmas den första dagen efter proceduren för tuberkulindiagnos hos barn. Rödhet vid den här tiden bör gradvis avta.

Hur Mantoux ska se ut den 3: e dagen

Från 3: e till 7: e dagen diagnostiseras Mantoux. Vid denna tidpunkt är papeln helt bildad. Den har en mer intensiv röd färg och blir fast vid beröring. Hos en frisk person bör papelernas storlek ligga inom det intervall som motsvarar hans ålder. En knapp med mått upp till 4 mm bör inte heller ge upphov till oro. I medicin kallas denna reaktion "tveksamt".

I vissa fall diagnostiseras barnet med ett positivt Mantoux-test. Samtidigt anges graden av kroppens reaktion nödvändigtvis:

  • positiv mild (papule 5-9 mm);
  • positiv mediumintensitet (papula 10-14 mm);
  • positiv intensiv (papule 15-16 mm).

Om knappens diameter är inom 5-14 mm (reaktionen är mild eller måttlig), kan barnet hänvisas för ytterligare undersökning till en läkare. Detta är dock valfritt. En sådan reaktion kan indikera brott mot injektionsförfarandet eller bristande efterlevnad av reglerna för vård av Mantoux under de första dagarna..

Man tror att en positiv reaktion indikerar frånvaron av levande tuberkulosbakterier i kroppen. Externa symtom indikerar bara det faktum att immunsystemet reagerar aktivt på tuberkulinallergen.

Händer det att knappen saknas? Vad står det

I vissa fall, 72 timmar efter Mantoux-testet, finns det absolut inga spår på injektionsstället, eller bara en liten rodnad observeras. En sådan kroppsreaktion anses vara negativ. Detta är både bra och dåligt. Den positiva sidan är frånvaron av aktiva tuberkulosbakterier i kroppen. Bristen på reaktion från kroppen antyder emellertid också att den helt saknar skyddande immunitet..

Samtidigt är negativa och tvivelaktiga reaktioner normala efter att ha nått åtta års ålder. För en vuxen patient tros en bra Mantoux inte ha mer än 1-2 mm i diameter.

Hur ser Mantoux ut med tuberkulos

Om en person är sjuk med tuberkulos finns det flera sätt att bestämma detta enligt Mant. Den första är närvaron av ett positivt intensivt svar eller till och med en hypererg reaktion (papelstorlekar överstiger 14 mm).

Den andra signalen som oroar sig är en positiv reaktion med en papel på mer än 12 mm, som inte förändras på fyra år. Stora knappstorlekar kan förekomma efter vaccinering mot tuberkulos (BCG). Inom 1-2 år kan ett positivt resultat av måttlig intensitet observeras. Det bör dock minska varje år. Om detta inte händer, hänvisas barnet till en läkare för forskning..

En annan, mest betydelsefull indikator på infektion i kroppen med tuberkulos är förekomsten av tuberkulinböjning. Denna medicinska term kännetecknas av en kraftig ökning av Mantoux-papler (med 6 eller fler millimeter) jämfört med resultaten från tidigare års studier. Det uttrycks tydligast när en negativ Mantoux-reaktion ändras till en positiv i avsaknad av att anti-tuberkulosvaccination med BCG-vaccin har utförts mellan två prover..

En stor papel hos ett barn: finns det någon anledning till oro

En farlig signal är en positiv intensiv eller hypererg (kraftigt positiv) papel. Samtidigt kan ett positivt resultat orsakas av andra omständigheter. För att förtydliga deras barn skickas till en phthisiatrician. Läkaren måste först och främst bestämma följande uppgifter:

  • tidpunkt för BCG;
  • förekomsten av smittsamma sjukdomar, när de diagnostiserades och hur de fortsatte;
  • risken för en allergisk reaktion mot någon komponent i läkemedlet.

Ofta är det möjligt att visuellt bestämma graden av en stor Mantoux hos ett barn. Det kännetecknas av en enhetlig rosa färg. Vid tuberkulos blir knappen mörkare.

En hypererg reaktion diagnostiseras när knappens diameter överstiger 16 mm. Därefter är ett besök hos läkaren och utnämningen av ytterligare undersökningar oundvikliga. Hyperergiska symtom kan åtföljas av tecken på inflammation: förstorade lymfkörtlar, uppkomst av sår etc..

Hur lång är spåret från Mantoux

Varaktigheten av kroppens uppenbara yttre reaktion på Mantoux beror på patientens individuella egenskaper. I genomsnitt överstiger denna period inte 5-14 dagar. Med en negativ diagnos kanske rodnad inte alls dyker upp eller försvinner den andra dagen. Man bör komma ihåg att en långvarig reaktion på Mantoux inte kan förknippas med kroppens egenskaper utan också med noggrannheten att följa läkarens rekommendationer.

Till exempel har alla hört att Mantoux inte kan fuktas (vilket länge har erkänts som en myt!) Och gnuggas. Men många barn följer inte den sista regeln på grund av sin unga ålder. Detta kan leda till både en ökning av papeln och dess uthållighet. För att förhindra detta måste du komma ihåg ett antal förbud i förhållande till injektionsstället..

Så Mantoux kan inte:

  • lim med en gips;
  • smet med lysande grön eller väteperoxid;
  • ånga.

Du kan konsultera en läkare på grund av återstående papler eller hudrodnad på injektionsstället efter 10-15 dagar från datumet för Mantoux-testet. Ett tidigare besök är endast motiverat i fall där papeln orsakar obehag (smärta, suppuration) eller har synliga avvikelser från normen (en kraftig färgförändring, utslag av utslag och liknande manifestationer).

I sällsynta fall indikerar den långvariga förekomsten av inflammation vid injektionsstället för tuberkulin infektion i kroppen med tuberkulos. Men innan han kan säga detta mer säkert måste läkaren utesluta andra faktorer..

  1. Kort sikt efter införandet av vaccinet mot tuberkulos. Under de första 1-2 åren efter BCG upplever barn ofta en falsk positiv reaktion. Den åtföljs av en förstorad papel, en karakteristisk röd knappfärg och en lång varaktighet av kvarvarande tecken.
  2. Proteininnehåll i blodet. Överdriven eller otillräcklig proteinmättnad kan både påskynda och sakta ner läkningsprocessen. För att bestämma dess effekt är det nödvändigt att ta ett blodprov och utvärdera alla indikatorer.
  3. Allergisk reaktion. Uppträder på grund av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Det bestäms också genom godkända tester. När en allergisk reaktion bekräftas ordinerar läkaren antihistaminer som hjälper till att avlägsna alla konsekvenser.

Det viktigaste att veta om Mantoux är att det inte alltid indikerar närvaron eller frånvaron av aktiva tuberkulosbakterier i kroppen. Detta kan bedömas utifrån följande data. Ett positivt Mantoux-test diagnostiseras hos nästan 80% av barn i olika åldrar. Men vid ytterligare undersökningar bekräftas sjukdomen endast hos 1,5% av dem. I andra fall talar vi om enskilda faktorer, allergier, brott mot reglerna för att genomföra ett allergotest och så vidare..

I inget fall bör du vägra ett tuberkulintest. Du bör dock inte få panik vid synen av en "för stor" plats vid injektionsstället. Det är viktigt att följa reglerna för vård av Mantoux, se till att det inte finns någon allergi mot läkemedlet och kontakta läkare omedelbart vid uppenbara synstörningar på injektionsstället.

Normal papelstorlek efter Mantoux-reaktion hos barn

Mantoux utförs för att upptäcka tuberkulos i kroppen. Denna procedur orsakar sällan komplikationer, men många föräldrar vägrar att genomföra den. Anledningen till detta beslut är rädslan för biverkningar. Men läkare insisterar på införandet av ett tuberkulintest för alla barn över ett år, eftersom du med hjälp av det snabbt kan upptäcka Kochs bacillus och börja behandlingen.

Syftet med Mantoux-testet och beskrivningen av papeln

Vaccinet injiceras under huden i en lägsta dos (2 enheter). Efter att tuberkulin kommer in i kroppen inträffar ett svar på injektionsstället och en papel bildas. Beroende på organismens egenskaper kan den se annorlunda ut. Vanligtvis utvecklar spädbarn rodnad vid injektionsstället medan Mantoux-papeln stiger över hudytan.

Tätningens storlek beror på om kroppen tidigare har varit i kontakt med mykobakterier. Om BCG-vaccinationen gjordes korrekt inträffar produktionen av lymfocyter, vilket leder till att injektionsstället gömmer sig under papeln. I ett annat fall, när kroppen inte tidigare har varit i kontakt med mykobakterier, saknas papula och rodnad på huden.

Klumpen vid injektionsstället inträffar omedelbart efter injektionen av tuberkulin, medan dess storlek kan förändras under tre dagar. Hos ettåriga barn ökar papeln till en centimeter. Vid en mer vuxen ålder minskas storleken till 5-7 mm. Detta beror på kroppens motståndskraft mot infektion.

Om ett barn under 7 år gammalt, efter två dagar, försvinner papeln och en prick kvar, detta indikerar ett negativt resultat och kan kräva att BCG utnämns om. Föräldrar bör förstå att sådana bakterier ska finnas i kroppen och deras minsta mängd är tillräcklig för att utveckla immunitet mot tuberkulos.

Läkare bedömer tillståndet hos papeln den tredje dagen efter injektionen. Resultatet kan ifrågasättas om dess storlek bestäms tidigare än denna period..

Det är möjligt att anta utvecklingen av tuberkulos hos ett barn om det finns en "böjningseffekt". Det vill säga jämfört med förra året har papeln blivit större. Det är också möjligt att preliminärt identifiera en sådan diagnos om den negativa reaktionen ändras till en positiv, medan inga vaccinationer har genomförts eller i 3-4 år översteg papelstorleken 16 mm. Om sådana situationer uppstår skickas barnet till TB-apoteket för ytterligare diagnostik..

Vad borde vara en papula hos barn

Även i frånvaro av mykobakterier i kroppen, efter införandet av tuberkulin, kommer en röd tätning att dyka upp på huden. Resultatet av en sådan diagnos bedöms av den bildade formationens diameter. För varje ålder hos barnet, dess egen Mantoux-norm, kan därför papelernas diametrar skilja sig åt:

  1. Hos ett ettårigt barn kan en neoplasma ligga i intervallet 5-10 mm. Denna reaktion förklaras av det faktum att vid denna ålder fortfarande finns effekten av BCG-vaccination..
  2. Vid 2-4 år är Mantoux-vaccinationsgraden 5-10 mm.
  3. Eftersom infiltratets innehåll efter BCG-vaccin minskar med varje påföljande år, minskar klumpen till 6 mm.
  4. Vid 7-14 års ålder diagnostiseras ofta många barn efter ett test med en negativ eller tveksam reaktion.

I extremt sällsynta fall bildas atypiska papler hos helt friska barn. Denna situation uppstår mot bakgrund av hälsoproblem, så ytterligare diagnostik utförs.

Vilka faktorer påverkar papelens storlek

Den viktigaste faktorn som förvränger resultatet av Mantoux-testet är en allergisk reaktion. Det uppstår av skälen:

  1. Tar mediciner.
  2. Äta allergiska livsmedel.
  3. Kontakt med yttre allergipatogener.
  4. Förekomsten av parasitära organismer på kroppen.
  5. Infektionssjukdomar.
  6. Ogynnsamma miljöförhållanden.
  7. Förekomsten av kroniska patologier.
  8. Fel matkultur, säsongsbetonad vitaminbrist.
  9. Användning av vaccin av otillfredsställande kvalitet.
  10. Individuella hudfunktioner.
  11. Tar antiallergiska läkemedel.

Uppmärksamhet! Nu utförs Mantoux-testning med metoden för subkutan injektion av ett ämne, så risken att snedvrida resultaten när fukt kommer in i.

Kontraindikationer mot Mantoux-vaccination

Det finns situationer när det rekommenderas att överge administreringen av tuberkulin och genomföra en alternativ metod för diagnos av lungorna. Kontraindikationer för vaccination inkluderar fall:

  1. Förekomsten av infektionssjukdomar i akut form.
  2. Kroniska sjukdomar i det akuta stadiet.
  3. Hög risk att utveckla en allergisk reaktion.
  4. Barnet har hudsjukdomar som dermatit, utslag eller eksem.
  5. Plötsliga klimatförändringar.

Uppmärksamhet! Innan tuberkulin injiceras under ett barns hud bör en sjuksköterska varna föräldrarna om risken för komplikationer..

Vad säger den stora storleken på Mantoux-papeln?

Ett positivt resultat uppstår med en allergisk reaktion mot den första BCG-vaccinationen och anses vara normal. Många vaccinerade barn mellan 12 och 18 månader har denna reaktion på vaccinet..

Om ett positivt resultat hittas undersöker läkaren informationen noggrant:

  1. När och under vilka förhållanden BCG-vaccination gavs.
  2. Hade barnet smittsamma sjukdomar.
  3. Finns det en individuell intolerans mot läkemedlet.

Genom utseendet på papeln kan en erfaren läkare enkelt skilja ett positivt Mantoux-test från en reaktion som indikerar närvaron av en allvarlig infektion.

Uppmärksamhet! Omedelbart efter vaccination utvecklas en rosa bildning som försvinner efter två veckor. I närvaro av tuberkulos är papeln mörk i färg och försvinner inte så snabbt.

Komplikationer och konsekvenser av Mantoux-testet

Kända biverkningar som kan uppstå vid vaccinationer inkluderar:

  1. Huvudvärk. Denna manifestation är inte farlig, men den indikerar att kroppen inte uppfattar tuberkulin korrekt..
  2. Hypererg reaktion. Med en specifik reaktion uppträder svår rodnad i huden utan att det bildas papiller. Om ett barn diagnostiseras med hyperemi, hänvisas det till ytterligare diagnostik, vilket gör det möjligt att ställa rätt diagnos.
  3. GI-dysfunktion (diarré, förstoppning eller kräkningar).
  4. Ökad kroppstemperatur. Till exempel har ett barn nyligen haft ARVI eller ARI.
  5. Allmän sjukdom och sömnighet.
  6. Klåda och irritation vid injektionsstället. Med införandet av något läkemedel kan en allergisk reaktion uppstå. Om denna situation också observeras vid tuberkulinadministrering kommer Mantoux-testet i framtiden att ersättas med en annan diagnostisk metod..

Vilka är alternativen till Mantoux

Det finns moderna metoder för att upptäcka sjukdomen hos barn och vuxna, dessa är:

  1. Diaskintest. För att upptäcka sjukdomen används inte döda mykobakterier utan ett rekombinant allergen. Fördelen med detta test är garantin för att få rätt resultat..
  2. Donera blod för analys. Hos en person som är infekterad med tuberkulos förändras inte blodkompositionen, medan erytrocytsedimenteringsgraden blir många gånger högre.
  3. Polymeraskedjereaktion. Denna metod ordineras om det finns extrapulmonala former av sjukdomen..
  4. Quantiferon-test. När det utförs uppnås ett 100% korrekt resultat. Denna metod är inte bara korrekt men också mild..

Trots de positiva aspekterna av dessa studier utförs sådana diagnostiska förfaranden på betald basis..

Mantoux hyperemia eller Mantoux rodnad utan papler

Möjliga orsaker till ett positivt Mantoux-test

Att förstå vilken storlek Mantoux-testet ska vara i normen gör att du kan navigera vad som är huvudorsaken till ett positivt test. Detta kan vara både en allergisk reaktion mot införandet av tuberkulin och en signal om en smittsam process i kroppen..

Oftast upplever 2-3-åriga barn allergi efter vaccination. Ett och ett halvt år efter BCG har 60% av barnen ett positivt tuberkulintestresultat. Detta beror på aktiviteten hos barns immunitet. Om papiller inte bildas på platsen för provet anses resultatet vara negativt, men kräver omvaccination av BCG.

En ökning av Mantoux orsakas inte alltid av infektion. En vanlig orsak är ett brott mot reglerna för vård av injektionsstället efter proceduren.

  1. "Knappen" ska inte beröras, gnidas, repas, förseglas med ett gips, behandlas med läkemedel. Irriterande kläder av syntetiska material, svett, smuts och vatten på såret leder till att testresultatet bedöms som ”dåligt”. Infektion måste uteslutas genom ytterligare undersökningar.
  2. Ett dåligt Mantoux-test kan orsakas av en allergisk reaktion. Allergi mot tuberkulin och dess komponenter (främst mot fenol, som trots det låga innehållet i beredningen är svårt för många barn) orsakar rodnad och en ökning av storleken på "knappen".
  3. Allergisk förvärring orsakad av användning av andra läkemedel, liksom osäker mat (röda bär och frukter, citrusfrukter, godis, kolsyrade drycker) under en vecka eller inom tre dagar efter proceduren framkallar en dålig Mantoux-reaktion, liknande reaktionen vid infektion med tuberkulos.
  4. Före diagnosförfarandet, försumma inte undersökningen av en terapeut, informera honom om symtomen som kan vara orsaker till medicinsk behandling: hosta, rinnande näsa, förgiftning eller matsmältningsbesvär, förvärring av kronisk sjukdom, hudsjukdom, bronkialastma, neurologiska störningar (epilepsi).
  5. Håller inte med om en studie om mindre än fyra till sex veckor har gått sedan sjukdom, karantän eller någon vaccination. Överträdelse av denna regel kommer att leda till förvrängda provresultat..

Uppmärksamhet! Med ett dåligt Mantoux-test, lita på specialisterna, klargöra diagnosen, genomgå behandling.

Papula Mantoux, normen hos barn och patologi

Möjliga komplikationer inkluderar:

  • ökad kroppstemperatur
  • slöhet, apati, aptitlöshet
  • störningar i magen
  • allergier, hudutslag;
  • 5-7 dagar efter injektion är hosta möjlig.

Mantoux är inte ett vaccin. Denna händelse är en del av regeringens tidiga upptäckt av tuberkulosprogram. Mantoux används som en diagnostisk metod vid kontakt med en medicinsk anläggning med symtom som liknar tuberkulos efter kontakt med en bärare av viruset..

Denna metod är särskilt effektiv för vuxna och ungdomar efter 15 år (testresultaten förvrängs inte av tecken på "allergi efter vaccinationen").

En dålig Mantoux-uppdelning känns igen i detta fall av nästan alla positiva reaktioner. En tvivelaktig reaktion som manifesteras av en papel på 2 mm eller mer eller helt enkelt rodnad kommer att ligga till grund för en omfattande undersökning.

Hypererg reaktion (papel mer än 21 mm), samt ytterligare tecken på infektion (ljusröd färg på "knappen",

dess tydliga konturer och efterföljande pigmentering, blåsor eller nekrotiska förändringar på huden), - tillförlitliga bevis på infektion och sjukdom.

Mantoux-test hos barn, testresultat, foto

För barn är Mantoux-testet obligatoriskt och utförs varje år. På modersjukhuset vaccineras nyfödda mot tuberkulos med BCG och vid en ålder kontrollerar de för första gången om vaccinet hjälpte till att skapa tillförlitligt skydd mot en farlig infektion i barnets kropp.

Med hjälp av en speciell spruta injiceras en minsta mängd (0,1 mg) av tuberkulinberedningen under det övre lagret av huden (som lyfts något). Den är gjord av värmebehandlade och helt avgiftade vävnadsfragment av Mycobacterium tuberculosis.

Dessa fragment är centrum för attraktion för lymfocyter, som är "bekanta" med tubercle bacillus och är redo att börja slåss med den. I händelse av att bacillus redan har kommit in i kroppen kommer det att finnas fler lymfocyter, reaktionen är starkare, papeln är mer uttalad.

Foto 1. BCG-vaccinet placeras i barnets vänstra axel, i processen är det nödvändigt att hålla barnets hand.

Resultatet utvärderas efter 72 timmar. Efter palpering, tryck på injektionsstället med en transparent linjal för att exakt bestämma tumörens diameter (papler). Hyperemi beaktas inte. Vid den första tuberkulin-diagnosen är Mantoux-testet positivt hos alla barn som fick BCG. Dessutom bör det inte överstiga normen, som anses vara en diagnostisk tröskel..

Andelen beror på storleken på ärret efter vaccinationen, som slutligen bildas av året. Ett stort ärr (från 8 mm) ger långvarig immunitet (skyddet kvarstår ofta tills det återvaccineras vid sju års ålder). Det motsvarar den maximala papelstorleken, som anses vara normal - 10-15 mm. Detta är en allvarlig stam av immunsystemet, en normal positiv reaktion..

Uppmärksamhet. En dålig Mantoux-reaktion vid ett års ålder är en papel från 16 mm med ett stort ärr.

Om ärret är obetydligt (2-4 mm) och papeln är mer än en centimeter stor, kommer barnläkaren också att skicka barnet till TB-avdelningen för undersökning. Med samma ärrstorlek kommer en negativ reaktion att väcka misstankar hos specialister (Mantoux-storleken bör ligga inom intervallet för en tvivelaktig reaktion, 2-4 mm).

Om ärret är stort och reaktionen är negativ är detta ett dåligt resultat: antingen finns det ingen immunitet i barnets kropp eller så har vaccinationen gjorts felaktigt och det måste upprepas.

Det andra Mantoux-testet vid två års ålder visar ännu dåligare ett dåligt resultat. Det är under denna period som immunitetsspänningen i kroppen når sitt maximala, papeln kan se för stor ut.

Dess tillåtna storlek vid 2 år är 16 mm. 17 mm papula - dåligt resultat, tillräcklig anledning för hänvisning till TB-apoteket.

Läkaren kommer också att fatta ett sådant beslut med en mindre papelstorlek i fall där tuberkulos observerades hos en av familjemedlemmarna, om incidensen i regionen är tillräckligt hög.

Från tre års ålder börjar storleken på Mantoux hos barn att minska, den första platsen i diagnosen är ett tecken på en ökning av papler under året, den så kallade "böjningen".

Foto 2. Storleken på Mantoux bestäms med en transparent linjal. Endast papule mäts, inte rodnad.

Varning! Om barnets papula har ökat jämfört med förra årets resultat är detta ett dåligt resultat. En ökning med mer än 6 mm anses vara grundläggande. "Virage" är den vanligaste anledningen till att barn från 3 till 14 år skickas till TB-apoteket.

Den andra BCG-vaccinationen ges i grundskolan till barn på sju år. Efter det börjar en ny cykel av immunitetsutveckling..

8-9 år efter Mantoux-testet ser föräldrar igen en stor papel, en centimeter eller mer i storlek. En sådan papel anses inte vara ett dåligt resultat, det talar om långvarig immunitet (om ärret efter BCG är av tillräcklig storlek).

I den nya cykeln (7-14 år) är det också viktigt att inte missa "vändningen" eller ökningen av papiller jämfört med förra året.

Bad Mantoux anses också vara en papel mer än en centimeter, vilket inte ändrar storlek på tre år.

Mantoux-reaktionen anses inte vara en 100% informativ metod för att detektera infektion med tuberkulos, därför visar ett positivt resultat inte infektion, utan att kroppens immunceller är "bekanta" med de orsakande medlen för sjukdomen.

För att klargöra diagnosen i det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare och göra en omfattande undersökning.

Anger en stor papel alltid infektion med tuberkulos?

Förutom närvaron av kontraindikationer påverkas Mantoux-reaktionens storlek av barnens ålder och tiden för den tidigare BCG-vaccinationen.

Den första BCG-vaccinationen äger rum på modersjukhuset. Detta påverkar resultatet av den första Mantoux-reaktionen, som utförs när barnet fyller ett år. Mantoux-normen för ett barn per år är tillåten att överväga en storlek på 10 mm. Med tiden kommer barnets kropp att motstå infektion, och knappen från provet kommer att minska i storlek.

Var inte orolig om läkaren under det andra året av ett barns liv skrev en diagnos på kortet - Mantoux hyperemia. Detta betyder bara att barnet har en allergisk reaktion mot tuberkulin, vilket manifesteras av rodnad av huden vid injektionsstället och en signifikant ökning av papelens storlek (mer än 17 mm).

Uppmärksamhet! Om Mantoux-reaktionen hos ett barn är för liten och spåret förblir bara en prick hos ett barn under 7 år krävs en andra revaccination av BCG.

I sådana fall utförs ett andra test efter ett år och reaktionen bör normalt ligga inom 10 mm.

En ökad reaktion av ett tuberkulintest är inte alltid en bekräftelse på infektionen med en tuberkelbacillus. Vi kan prata om infektionsprocessen i fall där papelens storlek ökar varje år eller kraftigt överstiger de tillåtna 5 mm.

Hos en baby kan en ökad papelstorlek indikera en allergi efter vaccination mot BCG-tuberkulosvaccinet. Detta beror på att varaktigheten av immunitet mot tuberkulos som mottas av kroppen efter BCG-vaccination är två till tre år.

Diagnosen påverkas inte bara av resultatet av Mantoux-testet, eftersom detta test inte garanterar 100% korrekt och korrekt resultat, det vill säga, det tas inte i beaktande som bevis på infektion med tuberkulos, utan bara som en anledning för ytterligare undersökning.

Ökningen av papelstorlek efter testet kan påverkas av många faktorer, utan vilka proceduren gjordes:

  • ovanstående kontraindikationer;
  • nyligen fått vaccinationer;
  • allergi mot det injicerade läkemedlet;
  • närvaron av maskar;
  • vaccin av dålig kvalitet.

Om ett barn har en stor mantoux, vad ska man göra? Läkaren kan erbjuda att konsultera en läkare eller hänvisa till en tuberkulosdispens i följande fall, om:

  • ett barns reaktion på ett test definieras som "böja";
  • det ökar stadigt reaktionens storlek varje år;
  • en mycket stor mantoux hos ett barn har observerats regelbundet i flera år.

Ålder och indikationer

De flesta läkare försäkrar oroliga föräldrar att Mantoux är helt säkert. Detta gäller ett barn när det är helt friskt och inte har allvarliga avvikelser och patologier. Du bör inte riskera det i följande fall:

  • barnet har allergier;
  • återfall av kroniska sjukdomar;
  • epileptiska anfall;
  • hudsjukdomar;
  • ARVI;
  • vid karantän i förskolan och skolan (vattkoppor, kikhosta, mässling)
  • inte tillräckligt med tid har gått sedan vaccination.

Resultatet av ett tuberkulintest utvärderas genom att mäta injektionsstället med en speciell linjal, och kroppens svar kan vara negativt, tveksamt eller positivt.

Frånvaron av några reaktioner eller ett lätt ödem med en diameter på 0,5-1 mm indikerar ett negativt resultat.

Reaktionen anses tveksam när svullnadens diameter är 3-4 mm och positiv när en tumör på 5 mm eller mer uppträder.

Resultatet av Mantoux-reaktionen påverkas av flera faktorer: personens ålder, organismens individuella egenskaper och bevarandet av immuniteten efter vaccination efter BCG-vaccination.

  • 1 år av livet. I närvaro av ett ärr efter BCG-vaccin anses en papel med en diameter på 5 till 10 mm vara normen.
  • 2 år av livet. Under det andra levnadsåret når immuniteten efter vaccinationen sin topp, så den normala Mantoux-diametern kan nå 16 mm.
  • 3-5 år gammal. Efter två års ålder börjar immuniteten mot tuberkulos blekna men förblir på en ganska hög nivå. Papelens storlek vid denna ålder bör korreleras med storleken på ärret efter vaccinationen - ju större ärret, desto större papeln.
  • 6-7 år gammal. En tvivelaktig eller negativ reaktion anses vara normen för denna ålder, eftersom immunsystemet gradvis "glömmer" hur man ska reagera på de orsakande medlen för tuberkulos.
  • 7-14 år gammal. Vid 7 års ålder får barn vanligtvis omvaccinering, därför bevaras immuniteten vid 7-10 års ålder (reaktionen på tuberkulintestet kommer att vara ganska uttalad), och efter tio års ålder är svaret på administreringen av läkemedlet vanligtvis tveksamt eller negativt.
  • Vuxna. Hos vuxna är det normalt att inte ha någon reaktion, lätt rodnad eller papula upp till 4 mm i diameter. Det bör noteras att tuberkulinprover utförs extremt sällan för vuxna - i detta fall används fluorografi, blodprov, sputum och andra studier för att upptäcka tuberkulos..

Viktig! Om Mantoux-reaktionen är positiv är faktorer som kontakt med bärare av sjukdomen och bosättningsområdet av största vikt. Om en person inte har varit i kontakt med tbc-patienter och inte bor i en region där sjukdomen förekommer över genomsnittet, är det troligtvis inget att oroa sig för..

Bland de kontraindikationer som kräver att skjuta upp testet eller välja en annan metod för att upptäcka sjukdomen är:

  • dermatologiska sjukdomar (inklusive atopisk dermatit);
  • tendens till starka allergiska reaktioner;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
  • psykiska störningar, där patientens tillstånd påverkas av förgiftning av kroppen;
  • epilepsi.

Uppmärksamhet! I närvaro av allvarliga kontraindikationer för Mantoux-testet finns det alternativa metoder för diagnos av tuberkulos (kvantifirontest och diaskintest), som kan utföras för ovanstående patologier och sjukdomar.

Komplikationer och biverkningar: foto

Biverkningar och komplikationer som Mantoux-testet kan orsaka är främst förknippade med en överreaktion av kroppen på tuberkulinproteinet, liksom med närvaron av mikroorganismer som orsakar sjukdomen i kroppen.

  1. Hypererg reaktion. En hypererg reaktion är utseendet på en papula med en diameter på mer än 17 mm, liksom allvarlig inflammation och nekrotiska förändringar i injektionsområdet. Vanligtvis indikerar detta fenomen att en person är smittad med tuberkulos.
  2. Klåda och utslag. En lätt klåda på platsen för Mantoux-reaktionen anses vara normal, men i närvaro av allergiska reaktioner kan obehaget vara ganska starkt. Kamma inte provet eftersom det kan leda till falskt positivt resultat.
  3. Försämring av allmänt välbefinnande. Biverkningar av Mantoux-testet kan vara aptitlöshet, allmän slöhet och svaghet, feber.

Foto 1. Ett exempel på en hypererg Mantoux-reaktion.

Foto 2. Temperaturökning - möjlig bieffekt efter vaccination.

För att minska sannolikheten för allergiska reaktioner under testet är det bättre att utesluta starka allergener från kosten - citrusfrukter och choklad, samt, om möjligt, utesluta att ta mediciner.

Foto 3. Ett utslag hos ett barn - kanske är det en biverkning efter vaccination, eller en allergisk reaktion mot någon livsmedelsprodukt.

När vaccination är kontraindicerad?

Nyckeln till ett pålitligt tuberkulintestresultat är korrekt skötsel av papeln. Felaktig hantering leder till snedvridning av resultatet och hänvisning till en phthisiatrician. De grundläggande reglerna är följande:

  1. Den resulterande tätningen kan inte fuktas, gnuggas, förseglas med ett gips och smörjas med lysande grönt. Detsamma gäller jod, peroxid, alla vätskor i allmänhet..
  2. På den andra eller tredje dagen kan papeln börja klia. Det är viktigt att se till att barnet inte repar injektionsstället. Genom att kamma neoplasman kan barnet ta in mikrober, vilket ofta leder till ett ogynnsamt resultat..

I allmänhet är papelvård efter Mantoux minimal. Rör inte vid den förrän du kontrollerar. Om en skorpa eller en abscess har bildats vid reagensets injektionsställe är det nödvändigt att vänta på utvärderingen av resultaten och först sedan behandla såret med traditionella metoder.