Chloes bruksanvisning recensioner

Cyproteronacetat, etinylöstradiol, laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, povidon, vattenfri kolloidal kiseldioxid, kolloidal aluminiumoxid, magnesiumstearat, gul opadry, hypromellos, laktosmonohydrat, makrogol, titandioxid, renad järnoxid, svart järnoxid.

Tabletter (placebo): laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, povidon, vattenfri kolloidal kiseldioxid, kolloidal aluminiumoxid, magnesiumstearat.

Släpp formulär

Tabletter i ett filmskal, två typer i en blister i en kartong nr 28:

  • Runda tabletter, bikonvexa, gulorange, filmdragerade i blisterförpackning nr 21;
  • Tabletter (placebo) runda, bikonvexa vita i blisterförpackning nr 7.

farmakologisk effekt

Preventivmedel med antiandrogen verkan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Farmakodynamik

Chloe är en lågdos, monofasisk kombinerad oral preventivmedel med antiandrogen aktivitet. Dess verkan baseras på dess aktiva ingredienser: cyproteronacetat med en antiandrogen effekt och etinylöstradiol (oral östrogen).

Cyproteronacetat - verkningsmekanismen beror på förmågan att konkurrera bundet till receptorerna för naturliga androgener (androstenedion, dehydroepiandrosteron, testosteron), som produceras i kvinnornas kropp i små mängder, främst i äggstockarna och binjurarna. På grund av förmågan att blockera androgenreceptorer stör cyproteronacetat hormonreceptorprocesser på nivån av intracellulära mekanismer och minskar därmed manifestationerna av androgenisering hos kvinnor, vilket möjliggör behandling av sjukdomar baserat på en ökad androgenbildning eller en hög känslighet för dessa hormoner. Förutom den antiandrogena effekten har cyproteronacetat en histogen effekt som efterliknar de hormonella egenskaperna hos corpus luteum, hämmar hypofysutsöndringen av gonadotropa hormoner och hämmar ägglossningsprocessen, vilket förklarar dess preventiveffekt.

Etinylestradiol - förstärker effekten (synergism) av cyproteronacetat på ägglossningen, bibehåller en hög viskositet av slem i livmoderhalsen, vilket gör det svårt för spermier att komma in i livmodern, vilket säkerställer pålitligheten av preventivmedel.

Chloe minskar talgkörtlarnas funktion, vars produktion är aktivt involverad i seborréprocessen och akne. Att ta drogen i 3-4 månader leder till att det uppträdande utslaget, ökad fet hud och hår försvinner. Medan du tar Chloe blir menstruationscykeln mer regelbunden, smärtan och intensiteten i blödningen minskar, vilket minskar risken för att utveckla järnbristanemi. Att ta Chloe efter flera månaders behandling minskar de kliniska symtomen på milda former av hirsutism.

Farmakokinetik

Cyproteronacetat absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Cmax i blodet efter att ha tagit 1 Chloe-tablett inuti sker efter 1,5 timmar. Biotillgänglighet - 88%. Hög bindning till blodalbumin. Det biotransformeras i levern i två faser genom konjugering / hydroxylering för att bilda en 15b-hydroxylmetabolit. Det utsöndras av njurarna och genom tarmarna i form av metaboliter. T1 / 2 är för den första fasen - 0,8 timmar och den andra - 2,5 dagar.

Etinylöstradiol absorberas fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen. En hög grad av associering med blodalbumin. Farmakokinetiken för etinylöstradiol innefattar två faser. Under den första fasen av metabolismen i levern metaboliseras etinylöstradiol i stor utsträckning, vilket orsakar dess biotillgänglighet på 45%. T1 / 2 av båda faserna är i genomsnitt 20 timmar. Utsöndras från kroppen genom tarmarna och njurarna i form av metaboliter.

Indikationer för användning

  • För preventivmedel hos kvinnor med kliniska manifestationer av androgenisering;
  • Vid behandling av androgenberoende sjukdomar hos kvinnor i reproduktiv ålder: allvarliga former av akne åtföljd av seborré, papulär-pustulär akne, nodulär-cystisk akne, androgen alopeci, milda former av hirsutism.

Kontraindikationer

Samtidig administrering med andra hormonella preventivmedel, venös tromboembolism, hjärtinfarkt, angina pectoris, stroke, okontrollerad arteriell hypertoni, cerebrovaskulär sjukdom, långvarig immobilisering, fetma, omfattande trauma, diabetes mellitus, hormonberoende maligna tumörer, blödande sjukdomar och tumörer oförklarlig etiologisk vagina, pankreatit, migrän med neurologiska fokalsymptom, graviditet, amning, medfödd hyperbilirubinemi, laktasbrist, laktosintolerans.

Bieffekter

Chloe, applikationsinstruktion (sätt och dosering)

Chloe tas oralt, 1 tablett om dagen, från och med den första dagen i menstruationscykeln. Tugga inte tabletterna, svälj dem med vatten eller annan vätska. Läkemedlet ska tas varje dag samtidigt. Antagningstid - 21 dagar, sedan 7 lediga dagar.

Om du saknar att ta piller, bör du ta drogen under de närmaste 12 timmarna. Om intagningsintervallet är mer än 36 timmar garanteras inte preventivmedelens tillförlitlighet och det rekommenderas att använda icke-hormonella preventivmetoder. Behandling av symtomen på androgenisering kräver många månaders intag av läkemedlet och ytterligare 3-4 cykler efter att sjukdomen försvunnit.

Om återfall uppstår är ombehandling möjlig. I avsaknad / svag effektivitet av terapi för allvarliga former av seborré eller akne kan cyproteron tillsättas efter 6 månaders intag av läkemedlet eller 12 månaders behandling för hirsutism och alopeci..

Överdos

Mindre vaginal blödning, illamående, kräkningar.

Samspel

När Chloe tas tillsammans med barbiturater, hydantoiner, karbamazepin, primidon, rifampicin, oxkarbazepin, felbamat, griseofulvin och topiramat ökar risken för genombrott i livmodern, detta kan leda till en minskning av tillförlitligheten för preventivmedel..

Samtidig administrering av Chloe med rifampicin, ampicillin och tetracykliner minskar preventivmedels tillförlitlighet kraftigt.

Chloes bruksanvisning recensioner

Chloe: 1 läkares recension, 10 patientrecensioner, bruksanvisningar, analoger, infografik, 1 frigöringsform.

Recensioner av läkare om Chloe

Betyg 3.8 / 5
Effektivitet
Pris kvalitet
Bieffekter

Cyproteronacetat, som är en del av detta preventivmedel, är ett av de mest effektiva antiandrogenerna med en kraftfull kosmetisk effekt. Det används för akne, hirsutism och androgen alopeci, den maximala effekten manifesteras efter 12 månaders användning, minimum - efter 3 månader.

Chloes patientrecensioner

Dessa piller ordinerades till mig av en läkare utan några tester. För preventivmedel och för klagomål: akne, akne, smärtsamma perioder under de första två dagarna. De andra tre är mer eller mindre. Min mage gjorde så ont att jag hela tiden drack smärtstillande medel och låg som ett lik. Genom ultraljud, böjningen av livmodern. I allmänhet gör magen nu nästan inte ont, menstruationen varar högst 3 dagar. Acne är borta, kanske 1-2 dyker upp före dagar. Jag gick inte upp i vikt. Hur preventivmedlet fungerar bra.

Jag började dricka "Chloe", omedelbart började ett utslag över hela ansiktet, bröstet gör ont overkligt, blodet har pågått i 3 veckor. Jag rekommenderar inte.

Gynekologen rekommenderade mig att använda preventivpillerna Chloe, för vid läkarmötet delade jag problemet med överdriven hårväxt efter graviditet och förlossning. Jag tog också p-piller före, med olika biverkningar. Men detta läkemedel ändrade min åsikt: hudens tillstånd förbättrades, de kritiska dagarna blev helt smärtfria, jag fick inte övervikt. Jag kom ihåg mitt ursprungliga problem ett år senare. Jag noterar att hårväxt på oönskade platser är obetydlig men har slutat.

Dessa piller ordinerades till mig av en gynekolog på grund av hormonella störningar i kroppen. De där. Jag köpte dem ursprungligen för behandling, inte som ett preventivmedel. Förpackningen är utformad för en daglig daglig intag. Blåsan med tabletter i sig har en bekväm skala med veckodagarna för enkel användning. Tabletter för att ta under menstruationen har en annan färg. När du tar hormonella piller blev huden i första hand bättre! Jag glömde bort någon inflammation alls. Som preventivmedel försökte min man och jag inte kontrollera)) Sexuell kontakt avbröts. Förresten, ytterligare ett plus. Om du vill kan du "trycka tillbaka" dagen för menstruationens ankomst med ett par dagar. Mycket bekvämt, särskilt när du åker på semester. Jag använde "Chloe" i 2 år, tog inte pauser. Exakt denna period ordinerades av läkaren. Ingen viktökning märktes. Förresten, med rätt val av medicinering, bör problem med viktökning inte uppstå. Jag vill notera att sådana läkemedel endast kan väljas av en läkare efter att ha fått dina tester.

Min gynekolog ordinerade läkemedlet "Chloe" för hudutslag, jag har lidit sedan tonåren. Cykeln var bra. Men det passade mig inte. Akne-problemet har nästan vunnit, men känslomässigt har allt blivit dåligt. Plötsliga humörsvängningar, irriterbarhet började, jag slutade känna igen mig själv. Och sedan insåg jag att allt var från drogen. Hormoner, vad mer att säga. Uppenbarligen passade inte "Chloe" mig också, eftersom läkaren inte ordinerade medicinen korrekt. Ingen skickade mig för test. Det visar sig att all föreskriven gynekolog rekommenderas genom att skriva. "Chloe" passade inte mig och tyckte inte om det!

Läkaren rekommenderade att ta två läkemedel "Chloe", för preventivmedel och förbättra tillståndet i ansiktshuden. Innan dess hade jag erfarenhet av andra p-piller, allt var alltid bra. Så jag började dricka "Chloe" utan tvekan. Men tydligen passade detta läkemedel inte alls. Hudtillståndet försämrades väldigt mycket, mycket inflammerad akne dök upp, huden började redan lysa av fett. Men mest av allt var jag orolig för urladdningen, som varade nästan hela cykeln. Och under pausen på sju dagar gjorde magen ont mycket ont. Dessutom har det allmänna känslomässiga tillståndet förändrats. Så jag tyckte inte alls om beredningen "Chloe".

Jag började ta detta läkemedel enligt ordination av en läkare. Från den första månaden började hon gå upp i vikt. Under den första menstruationsperioden upplevde jag hemsk smärta, menstruationen var mycket riklig (så var inte fallet förut). Under den andra månaden är kroppen tydligen redan van vid detta läkemedel, och menstruationen var nästan smärtfri. Dessutom är akne på ryggen borta. En mycket bekväm blister med piller. På grund av det faktum att du först dricker piller i 21 dagar, som innehåller hormoner, och sedan i 7 dagar dricker du "tomma" piller. Det finns ingen anledning att räkna ner när man ska börja om. Nu tar jag dessa hormonella piller, jag upplever ingen smärta under menstruationen, jag har inte gått upp i vikt längre, min hälsa har återgått till normal!

Jag tog detta läkemedel enligt ordination av en läkare mot akne. Under den första månaden jag tog det förlorade jag tre kilo (vilket är bra), men jag var sjuk i nästan en vecka, jag kunde praktiskt taget inte äta. Vid den tredje cykeln uppträdde en viss brun urladdning. Efter att ha läst forumen bestämde jag mig för att sluta ta det. Det fanns inget sätt att komma till läkaren. Sedan gick hon, bytte till "Vitryssland".

Efter födelsen av två barn uppstod frågan om preventivmedel. Genom försök och fel fick jag ordinerat läkemedlet Chloe. Det här är de enda p-piller som har fungerat för mig. Jag har druckit dem i tre år med korta avbrott. För mig är biverkningarna av detta läkemedel minimalt. Jag gick inte upp i vikt, min libido är normal, men problem med vener uppträdde. Vi måste göra förebyggande av åderbråck.

Jag blev bekant med drogen "Chloe" förra året. Efter graviditeten återhämtade sig inte menstruationen, och gynekologen ordinerade naturligtvis detta läkemedel efter undersökning och klarat de nödvändiga testerna. Han tilldelades mig i nio månader, men jag tappade kursen under den femte månaden. Personligen passade läkemedlet inte mig. Varje gång förpackningen slutade och menstruationstiden närmade sig blev jag förkyld, så stark att även antibiotika inte hjälpte. Först verkade det för mig att det var en slump, men efter tre gånger i rad var jag övertygad. Jag läste många recensioner på olika webbplatser, alla har olika biverkningar, och vissa hade dem inte alls. Läkemedlet hyllas av tonåringar som har hudproblem, men personligen har jag inte märkt någon förbättring varken med huden eller med hår och naglar. Om vi ​​pratar om menstruation, så dök de upp i tid, men varade i 8-9 dagar. I allmänhet har läkemedlet uppfyllt sin funktion - cykeln återställs, men till vilken kostnad!

Släpp formulär

DoseringFörpackningLagringFörsäljningHållbarhetstid
28; 84

Chloes bruksanvisning

Kort beskrivning

Chloe är ett kombinerat p-piller med antiandrogen effekt. Inkluderar det syntetiska progesteronderivatet cyproteron och den syntetiska östradiolanalogen etinylöstradiol. Cyproteron kan interagera med androgenreceptorer, konkurrera med naturliga androgener syntetiserade i små mängder i kvinnokroppen. Genom att inaktivera androgenreceptorer minskar det manifestationerna av androgenisering, vilket möjliggör behandling av sjukdomar associerade med överdriven produktion av androgener eller överkänslighet mot dessa hormoner av målorganreceptorer. Chloe minskar den ökade utsöndringen av talgkörtlarna, vilket spelar en viktig roll i utvecklingen av akne och seborré. 3-4 månader av en läkemedelskurs är som regel tillräckligt för att helt eliminera det existerande utslaget, ökat fet hår och hud. Manifestationerna av ytterligare ett tecken på seborré - ökat håravfall - minskas också. Användningen av chloe hos kvinnor i fertil ålder hjälper till att mildra manifestationerna av hirsutism (ökad kroppshårtillväxt), men denna effekt blir märkbar först efter några månaders regelbunden farmakoterapi. Utöver detta hämmar cyproteron produktionen av gonadotropiner genom nipofysen och förhindrar ägglossning, vilket ger läkemedlet en preventivmedel. Etinylöstradiol förstärker effekten av cyproteron på ägglossningen, samtidigt som livmoderhalsslemet blir mer visköst, vilket förhindrar spermierörelse till livmodern och ger en preventiv effekt.

Med användning av Chloe blir menstruationscykeln mer regelbunden, algomenorré förhindras, blodförlust under menstruationen minskar, vilket minskar risken för att utveckla järnbristanemi. Engångsdos - 1 tablett. Inträdesfrekvens - 1 gång per dag med jämna mellanrum. Innan läkemedlet tas måste en kvinna genomgå en medicinsk undersökning (inklusive undersökning av bröstkörtlarna och en cytologisk undersökning av skrapning av livmoderhalsen och livmoderhalsen). Graviditet och hemostasrubbningar bör uteslutas. Med en lång medicineringskurs är det nödvändigt att genomföra medicinska undersökningar var sjätte månad. Användning av Chloe ökar avsevärt risken för att utveckla venös trombos och lungemboli. Denna risk ökar i äldre ålder, hos kvinnor som röker och hos kvinnor med övervikt. och även hos kvinnor med en belastad ärftlighet i närvaro av venös tromboembolism hos nära släktingar. Om du saknar en planerad dos av läkemedlet måste det missade p-piller tas så snart som möjligt. Om förseningen är mindre än 12 timmar minskar inte medicinsk preventivmedel. I pediatrisk praxis kan läkemedlet endast användas efter den första menstruationsblödningen. Chloe används inte efter menopausen..

Farmakologi

Kombinerat lågdos monofasiskt p-piller med antiandrogen aktivitet. Verkningsmekanismen beror på dess ingående antiandrogena steroidläkemedel - cyproteronacetat och oral östrogen - etinylöstradiol.

Den har förmågan att konkurrera bundet till receptorer av naturliga androgener (inklusive testosteron, dihydroepiandrosteron, androstenedion), som bildas i små mängder i kvinnans kropp, främst i binjurarna, äggstockarna och huden. Genom att blockera androgenreceptorer i målorgan minskar det fenomenet androgenisering hos kvinnor (på grund av störningar av processer som medieras av hormonreceptorkomplex på nivån av de viktigaste intracellulära mekanismerna). Således blir det möjligt att behandla sjukdomar orsakade av ökad produktion av androgener eller specifik känslighet för dessa hormoner..

Mot bakgrunden av att läkemedlet tas minskar talgkörtlarnas ökade aktivitet, vilket spelar en viktig roll i förekomsten av akne och seborré. Efter 3-4 månaders behandling försvinner vanligtvis det existerande utslaget. Överdrivet fet hår och hud försvinner ännu tidigare. Det minskar också håravfall som ofta åtföljer seborré..

Chloe®-behandling hos kvinnor i reproduktiv ålder minskar de kliniska manifestationerna av milda former av hirsutism; effekten av behandlingen bör dock förväntas först efter flera månaders användning.

Tillsammans med antiandrogena egenskaper har cyproteronacetat en gestagen aktivitet som efterliknar egenskaperna hos corpus luteum hormonet. Hämmar utsöndringen av gonadotropa hormoner i hypofysen och hämmar ägglossningen, vilket orsakar preventivmedel.

Stärker de centrala och perifera effekterna av cyproteronacetat på ägglossningen, bibehåller en hög viskositet av livmoderhalsslem, vilket gör det svårt för spermier att komma in i livmoderhålan och bidrar till tillhandahållandet av en pålitlig preventiveffekt.

Medan du tar läkemedlet blir cykeln mer regelbunden, smärtsam menstruation är mindre vanlig, blödningsintensiteten minskar och risken för järnbristanemi minskar.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit läkemedlet in i cyproteronacetat absorberas fullständigt från mag-tarmkanalen. Cmax i blodplasma uppnås efter 1,6 timmar och är 15 ng / ml. Biotillgänglighet är 88%.

Cyproteronacetat binder nästan fullständigt till blodplasmaalbumin, i fritt tillstånd är cirka 3,5-4%. Eftersom proteinbindning inte är specifik påverkar inte förändringar i nivån av könssteroidbindande globulin (SHBG) farmakokinetiken för cyproteronacetat.

Biotransformeras genom hydroxylering och konjugering, huvudmetaboliten är 15b-hydroxylderivat.

Farmakokinetiken för cyproteronacetat är bifasisk: T1/2 är 0,8 timmar respektive 2,3 dagar för den första och andra fasen. Den totala plasmaclearance är 3,6 ml / min / kg. Det utsöndras främst i form av metaboliter i njurarna och genom tarmarna i förhållandet 1: 2, en liten del - oförändrad genom tarmarna. Upp till 0,2% av dosen cyproteronacetat utsöndras i bröstmjölk. T1/2 för metaboliter av cyproteronacetat är 1,8 dagar.

Efter att ha tagit läkemedlet absorberas etinylöstradiol snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Cmax är cirka 80 pg / ml och uppnås efter 1,7 h. Biotillgängligheten är cirka 45%, har signifikant individuell variation.

Plasmaproteinbindningen (albumin) är hög: endast 2% är i fri form i plasma.

Etinylöstradiol ökar leversyntesen av SHBG och kortikosteroidbindande globulin (CABG) vid kontinuerlig användning. Under behandling med Chloe® ökar serum SHBG-koncentrationen från cirka 100 nmol / L till 300 nmol / L, och serum CSG-koncentrationen ökar från cirka 50 μg / ml till 95 μg / ml.

I processen för absorption och "första passering" genom levern genomgår etinylöstradiol intensiv metabolism.

Farmakokinetiken för etinylöstradiol är bifasisk: T1/2 1-2 timmar respektive cirka 20 timmar. Plasmaclearance är cirka 5 ml / min / kg. Etinylestradiol utsöndras från kroppen i form av metaboliter: cirka 40% - av njurarna, 60% - genom tarmarna. Upp till 0,02% av dosen etinylöstradiol utsöndras i bröstmjölk.

Släpp formulär

Filmdragerade tabletter av två typer.

Tabletter, filmdragerade, gulorange, runda, bikonvexa (21 st. I en blister).

1 flik.
etinylöstradiol35 mcg
cyproteronacetat2 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 68,8 mg, povidon - 2 mg, natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 1,5 mg, kolloidal vattenfri kiseldioxid - 0,188 mg, kolloidal aluminiumoxid - 0,04 mg, magnesiumstearat - 0,375 mg.

Skalkomposition: färgämne Opadry Yellow II OY-L-32901 (Opadry II Yellow OY-L-32901) - 3 mg (laktosmonohydrat, hypromellos 2910, titandioxid, makrogol 4000, gul järnoxid, svart järnoxid, röd järnoxid, renat vatten).

Tabletter (placebo) vita, runda, bikonvexa (7 st. I en blister).

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, povidon, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), kolloidal vattenfri kiseldioxid, kolloidal aluminiumoxid, magnesiumstearat.

28 st. - blåsor (1) - kartongförpackningar.
28 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar.

Dosering

Läkemedlet ska tas oralt 1 tablett / dag. Tabletten tas utan att tugga och tvättas ned med en liten mängd vätska. Det rekommenderas att ta läkemedlet samtidigt, helst efter frukost eller middag.

I avsaknad av att ta några hormonella preventivmedel under föregående månad

Chloe ® tas den första dagen av cykeln (dvs. den första dagen av menstruationsblödning) med hjälp av tabletten för motsvarande veckodag från kalenderpaketet. Det är tillåtet att börja ta dag 2-5 i menstruationscykeln, men i detta fall rekommenderas att man dessutom använder en barriärmetod för preventivmedel under de första sju dagarna av att ta piller från det första paketet.

Det dagliga intaget av läkemedlet utförs med hjälp av tabletter från ett kalenderpaket i följd i pilens riktning på folien tills alla tabletter tas. Efter att alla 21 gulorange tabletter har tagits ur kalenderpaketet måste du ta de återstående vita tabletterna under de kommande 7 dagarna. Under de sista 7 dagarna av behandlingscykeln (28 dagar) bör menstruationsblödning uppstå (som ett resultat av att behandlingen avbryts). Menstruationsblödning börjar vanligtvis 2-3 dagar efter den 21: a dagen av läkemedelsbehandlingscykeln. Nästa förpackning måste startas nästa dag efter att pillerna från föregående förpackning har tagits helt, oavsett om blödningen fortsätter eller inte..

När du byter från en kombination preventivmedel (oral preventivmedel (OCP), vaginal ring eller preventivmedel plåster)

Du bör börja ta Chloe ® nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten för det föregående läkemedlet, men under inga omständigheter senare än nästa dag efter den vanliga 7-dagarspausen (för läkemedel som innehåller 21 tabletter). Vidare, enligt schemat som beskrivs ovan.

Om patienten har tagit ett tidigare preventivmedel dagligen i 28 dagar ska Chloe ® tas efter att ha tagit det sista inaktiva p-piller. Chloe ® ska tas samma dag som vaginalringen eller preventivmedelsplåstret tas bort, men senast dagen då en ny ring ska sättas in eller ett nytt plåster appliceras.

När man byter från preventivmedel som endast innehåller gestagener ("minipiller", injicerbara former, implantat, ett gestagenfrisättande intrauterint preventivmedel)

När du byter från "mini-pili" kan du ta Chloe ® utan avbrott.

När du använder injicerbara former av preventivmedel ska Chloe ® tas från den dag då nästa injektion ska göras.

När du byter från ett implantat ska Chloe ® användas samma dag som det tas bort.

I alla fall är det nödvändigt att använda en extra barriärmetod för preventivmedel under de första sju dagarna av intag av läkemedlet.

Efter en abort under graviditetens första trimester kan en kvinna börja använda Chloe ® omedelbart. I det här fallet finns det inget behov av ytterligare preventivmetoder.

Efter förlossning, i avsaknad av amning eller abort under andra trimestern av graviditeten, ska läkemedlet tas dag 21-28. Om mottagningen startas senare är det nödvändigt att använda en extra barriärmetod för preventivmedel under de första sju dagarna av läkemedlet..

Om en kvinna har haft samlag mellan förlossning eller abort, bör graviditet först uteslutas innan du börjar ta Chloe ® eller det är nödvändigt att vänta på den första menstruationen.

Tar missade piller

Det missade p-piller bör tas så snart som möjligt, nästa piller vid vanlig tidpunkt. Om du är för sent i 12 timmar kan preventivmedlets tillförlitlighet minskas. Ju fler tabletter som saknas och ju närmare passet är på 7-dagars piller, desto mer sannolikt är graviditeten. I det här fallet kan du vägledas av följande två grundläggande regler:

-intag av läkemedlet bör aldrig avbrytas i mer än 7 dagar;

-För att uppnå adekvat undertryckande av hypotalamus-hypofys-äggstocksreglering krävs 7 dagars kontinuerligt läkemedelsintag.

Följaktligen kan följande rekommendationer göras om fördröjningen med att ta piller är mer än 12 timmar (intervallet sedan intag av det sista p-piller är mer än 36 timmar).

Den första veckan med att ta drogen

Kvinnan ska ta det senast missade p-piller så snart som möjligt så snart hon kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två piller samtidigt). Nästa tablett ska tas vid vanlig tidpunkt. Dessutom bör du använda en barriärmetod för preventivmedel de närmaste 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan du hoppade över ett piller, måste sannolikheten för graviditet beaktas.

Andra veckan med att ta drogen

Kvinnan ska ta det senast missade p-piller så snart som möjligt så snart hon kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två piller samtidigt). Nästa tablett ska tas vid vanlig tidpunkt.

Förutsatt att kvinnan tog piller korrekt inom 7 dagar före det första missade p-piller, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. Annars, liksom när du hoppar över två eller flera piller, måste du dessutom använda barriärmetoder för preventivmedel (till exempel kondom) i 7 dagar.

Den tredje veckan med att ta drogen

Risken för graviditet ökar på grund av det kommande avbrottet med att ta piller, men om alla piller togs korrekt inom 7 dagar före det första missade p-piller, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmetoder.

1. En kvinna ska ta den senast missade tabletten så snart som möjligt så snart hon kommer ihåg det (även om det innebär att man tar två tabletter samtidigt). Nästa tabletter tas vid den vanliga tiden tills tabletterna från det aktuella paketet tar slut. Nästa förpackning bör startas omedelbart. Det är osannolikt att uttagsblödning är förrän den andra förpackningen tar slut, men blödningsfläck och genombrottsblödning kan uppstå när du tar tabletterna.

2. Kvinnan kan också sluta ta piller från det aktuella paketet. Sedan ska hon ta en paus i sju dagar, inklusive dagen p-piller hoppades över, och sedan börja ta p-piller från det nya paketet. Om en kvinna saknar ett piller och sedan inte får abstinensblödning under en paus, bör graviditet uteslutas.

Rekommendationer för gastrointestinala störningar

Om en kvinna har kräkts inom 3 till 4 timmar efter att ha tagit läkemedlet kan absorptionen av aktiva substanser vara ofullständig. I det här fallet måste du fokusera på rekommendationerna när du hoppar över ett piller.

Förändring under dagen för menstruationsblödning

För att fördröja menstruationsblödningen bör en kvinna fortsätta att ta piller från det nya läkemedelsförpackningen omedelbart efter att alla piller från föregående förpackning har tagits, utan avbrott. Tabletterna från det här nya paketet kan tas så länge kvinnan vill (tills paketet tar slut). Medan läkemedlet tas från det andra paketet kan en kvinna uppleva blödning eller "genombrott". Fortsätt att ta Chloe ® från ett nytt paket efter den vanliga 7-dagars pausen.

För att flytta dagen för menstruationsblödningen till en annan veckodag bör en kvinna göra det
förkorta nästa pausuppehåll så många dagar som hon vill. Ju kortare intervall desto högre är risken för att hon inte får "abstinens" -blödning och därefter får spottningsfläckar och "genombrott" -blödningar under den andra förpackningen (liksom i fallet då hon vill fördröja menstruationsblödningen).

Vid behandling av hyperandrogena tillstånd

Varaktigheten av intag bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen. Efter att symtomen har försvunnit rekommenderas att du tar läkemedlet i minst ytterligare 3-4 månader. Vid återfall flera veckor eller månader efter avslutad kurs kan upprepad behandling med Chloe ® utföras. Om läkemedlet återupptas (efter en 4-veckors paus eller mer) bör den ökade risken för VTE övervägas.

Barn och ungdomar

Chloe ® är endast indicerat efter menarche..

Postmenopausala patienter

Chloe ® är inte indicerat efter klimakteriet.

Leverfunktion

Chloe ® för kvinnor med svår leversjukdom tills leverfunktionstesterna återgår till det normala.

Njurfunktion

Chloe ® har inte studerats specifikt på patienter med nedsatt njurfunktion. Tillgängliga data föreslår inte dosjustering i sådana fall.

Överdos

Symtom: illamående, kräkningar, lätt vaginal blödning.

Behandling: symptomatisk behandling utförs. Det finns ingen specifik motgift.

Samspel

Med samtidig användning av Chloe® med inducerare av mikrosomala leverenzymer (hydantoiner, barbiturater, primidon, karbamazepin och rifampicin; samt eventuellt med oxkarbazepin, topiramat, felbamat och griseofulvin) kan clearance av etinylestradiol och cyproteron leda till blödning " eller minskad preventivmedelstillförlitlighet.

När den används samtidigt med ampicillin, rifampicin och tetracykliner minskar Chloes preventivmedel.

Bieffekter

Bestämning av frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥ 1/10); ofta (≥1 / 100 till ®)

Från det kardiovaskulära systemet: venösa tromboemboliska störningar, arteriella tromboemboliska störningar, stroke, ökat blodtryck.

Från metabolismens sida: hypertriglyceridemi, nedsatt glukostolerans eller påverkan på perifer insulinresistens.

Från matsmältningssystemet: levertumörer (godartade och maligna), nedsatt leverfunktion, pankreatit, kolecystit.

På huden och subkutan vävnad: chloasma.

Allergiska reaktioner: hos kvinnor med ärftligt angioödem kan exogena östrogener orsaka eller förvärra symtom på angioödem.

Från nervsystemet och sensoriska organ: dimsyn, yrsel.

Uppkomsten eller försämringen av förhållanden, vars samband med användningen av handdatorer (som läkemedlet Chloe ® tillhör) är inte obestridligt: ​​gulsot och / eller klåda i samband med kolestas bildandet av stenar i gallblåsan; porfyri; systemisk lupus erythematosus; hemolytiskt uremiskt syndrom; Sydenhams chorea; herpes under en tidigare graviditet; hörselnedsättning associerad med otoskleros; Crohns sjukdom; ulcerös kolit livmoderhalscancer.

Frekvensen för diagnos av bröstcancer hos kvinnor som använder kombinerade p-piller (som Chloe ® tillhör) har ökat mycket något. Bröstcancer observeras sällan hos kvinnor under 40 år, överflödesfrekvensen är försumbar i förhållande till den totala risken för bröstcancer. Orsakssamband mellan förekomsten av bröstcancer och användning av PDA har inte fastställts.

Indikationer

  • preventivmedel hos kvinnor med androgena symtom.

Androgenberoende sjukdomar hos kvinnor:

  • akne, särskilt dess uttalade former, åtföljd av seborré, inflammation med bildande av noder (papulär-pustulär akne, nodulär-cystisk akne);
  • androgen alopeci;
  • milda former av hirsutism.

Kontraindikationer

  • samtidig användning med andra hormonella preventivmedel;
  • trombos och tromboembolism, inkl. en historia (djup venetrombos, lungemboli, hjärtinfarkt, cerebrovaskulära störningar, såsom stroke);
  • tillstånd före trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris);
  • multipla eller allvarliga riskfaktorer för venös eller arteriell trombos (inklusive komplicerad hjärtkärlsjukdom, förmaksflimmer, hjärn- eller kranskärlssjukdom; okontrollerad arteriell hypertoni, svår dyslipoproteinemi, subakut bakteriell endokardit, långvarig immobilisering, extremiteter, neurokirurgiska operationer, omfattande trauma, rökning över 35 år, fetma med ett BMI på mer än 30 kg / m 2);
  • identifierade ärftlig eller förvärvad benägenhet för venös eller artär trombos,
    till exempel resistens mot aktiverat protein C (APC), antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, hyperhomocysteinemi och närvaron av antifosfolipidantikroppar (antikardiolipinantikroppar, lupusantikoagulant);
  • diabetes mellitus med diabetisk angiopati;
  • svår leversjukdom för närvarande eller i historien eller svår leverfunktion tidigast 6 månader efter normalisering av leverfunktionsindikatorer;
  • levertumörer (godartade och maligna);
  • hormonberoende maligna tumörer eller misstankar om dem, inkl. tumörer i bröstkörteln eller könsorganen (inklusive i historien);
  • blödning från slidan av oklar etiologi;
  • pankreatit med svår hypertriglyceridemi (inklusive historia);
  • en migränhistoria, som åtföljdes av fokala neurologiska symtom;
  • graviditet eller misstankar om det;
  • amningsperiod;
  • medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson och Rotor syndrom);
  • ålder över 40 år
  • hyperprolaktinemi;
  • laktosintolerans, laktasbrist, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom;
  • överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Om något av dessa tillstånd utvecklas för första gången när du tar Chloe ®, ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Chloe ® är inte avsett för män.

Chloe ® bör användas med försiktighet vid epilepsi, depression, ulcerös kolit, lever- och gallblåsersjukdomar, livmodermom, mastopati, chorea, tetany, porfyri, multipel skleros, åderbråck, tuberkulos, njursjukdom, under tonåren (utan regelbunden ägglossning cykler), dyslipoproteinemi, sicklecellanemi, idiopatisk gulsot eller klåda under en tidigare graviditet, otoskleros med hörselnedsättning under en tidigare graviditet.

Applikationsfunktioner

Applicering under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, misstänkt graviditet och under amning.

Ansökan om kränkningar av leverfunktionen

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat för sjukdomar eller allvarliga abnormiteter i leverfunktion, levertumörer (inklusive historia), medfödd hyperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndrom), idiopatisk gulsot eller klåda under den senaste graviditeten.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid lever- och gallblåsersjukdomar..

Ansökan om nedsatt njurfunktion

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njursjukdom..

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Innan du börjar använda Chloe ® är det nödvändigt att genomföra en allmän medicinsk undersökning (inklusive bröstkörtlar och cytologisk undersökning av livmoderhalsslem) för att utesluta graviditet, störningar i blodkoagulationssystemet. Vid långvarig användning av läkemedlet ska förebyggande kontrollundersökningar utföras var sjätte månad..

Om riskfaktorer är närvarande bör den potentiella risken och den förväntade nyttan av behandlingen utvärderas noggrant och diskuteras med kvinnan innan läkemedlet startas..

Om svårighetsgraden ökar, intensifieras eller vid den första manifestationen av någon av de tillstånd eller riskfaktorer som anges nedan, kan läkemedlet behöva avbrytas.

Användningen av Chloe ® leder till en ökad risk att utveckla venös tromboembolism (VTE) jämfört med risken hos kvinnor som inte tar läkemedlet. Den extra risken för VTE är störst under det första året av Chloe ® eller när det återupptas efter en paus på 4 veckor eller mer. VTE i 1-2% av fallen kan vara dödlig. Den ungefärliga förekomsten av VTE när du tar orala preventivmedel med en låg dos östrogen (mindre än 50 mikrogram etinylöstradiol) är upp till 4 per 10 000 kvinnor per år jämfört med 0,5-1 per 10 000 kvinnor som inte tar p-piller. Samtidigt är frekvensen av VTE när du tar PDA mindre än frekvensen för VTE associerad med graviditet (6 per 10 000 gravida kvinnor per år).

Epidemiologiska studier har visat att förekomsten av VTE är 1,5 till 2 gånger högre hos kvinnor som tar Chloe ® jämfört med PDA som innehåller levonorgestrel och är liknande för PDA som innehåller desogestrel / gestoden / drospirenon. Patienter med polycystiskt äggstockssyndrom har en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Epidemiologiska studier har också visat en koppling mellan användning av hormonella preventivmedel och en ökad risk för arteriell tromboembolism (hjärtinfarkt, övergående ischemisk attack).

Trombos i andra kärl, nämligen vener och artärer i levern, mesenteriet, njurarna, hjärnan eller näthinnan, har rapporterats extremt sällan hos personer som tar hormonella preventivmedel..

Patienten bör varnas för att omedelbart kontakta läkare om symtom på venös eller artär trombos utvecklas. Dessa symtom inkluderar ensidig smärta i underbenen och / eller ödem; plötslig svår bröstsmärta med eller utan strålning till vänster arm; plötslig andfåddhet plötslig hostattack någon ovanlig, svår, långvarig huvudvärk; ökad frekvens och svårighetsgrad av migrän; plötslig partiell eller fullständig synförlust diplopi; sluddrigt tal eller afasi; yrsel; kollapsa med / eller utan partiellt anfall; svaghet eller betydande förlust av känsla, plötsligt uppträder på ena sidan eller i en del av kroppen; rörelsestörningar; symptomkomplex "akut buk".

Risken för VTE ökar:

- med ökande ålder;

- vid rökning (med kraftig rökning och med ökande ålder ökar risken ytterligare, särskilt hos kvinnor över 35 år. Kvinnor över 35 år bör rekommenderas att sluta röka om de vill ta Chloe ®);

- med en belastad familjehistoria (dvs. med en historia av fall av venös tromboembolism i relativt ung ålder hos föräldrar eller nära släktingar). Om man misstänker en ärftlig benägenhet bör en kvinna rådfråga en specialist innan man beslutar om hormonell preventivmedel.

- med långvarig immobilisering, kirurgiska ingrepp på nedre extremiteterna, neurokirurgiska operationer eller omfattande trauma. I dessa situationer är det nödvändigt att avbryta användningen (i händelse av en planerad operation, minst 4 veckor) och inte återuppta den förrän två veckor efter fullständig återställning av motoraktiviteten. Om användningen av Chloe ® inte har avbrutits i förväg bör antitrombotisk behandling övervägas.

- med fetma (BMI över 30 kg / m 2).

Risken för arteriella tromboemboliska komplikationer eller cerebrovaskulär olycka ökar:

- med ökande ålder;

- vid rökning (med kraftig rökning och med ökande ålder ökar risken ytterligare, särskilt hos kvinnor över 35 år. Kvinnor över 35 år bör rekommenderas att sluta röka om de vill ta Chloe ®);

- med arteriell hypertoni;

- med sjukdomar i hjärtklaffarna;

- med förmaksflimmer;

- med en belastad familjehistoria (dvs. i närvaro av en historia av arteriell trombos i relativt ung ålder hos föräldrar eller nära släktingar). Om man misstänker en ärftlig benägenhet bör en kvinna rådfråga en specialist innan hon beslutar om någon hormonell preventivmedel..

Perifera cirkulationsstörningar kan också uppträda vid diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (nämligen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit) och sicklecellanemi.

Det är nödvändigt att överväga den ökade risken för tromboembolism under postpartumperioden.

En ökning av frekvensen eller svårighetsgraden av migränattacker under användning av Chloe ® (som kan vara en förkunnare för cerebrovaskulär olycka) är grunden för omedelbar utsättning av läkemedlet.

Det finns inget samförstånd angående den potentiella rollen hos åderbråck och ytlig tromboflebit vid utvecklingen av venös tromboembolism..

Biokemiska faktorer som kan indikera ärftlig eller förvärvad predisposition för venös eller arteriell trombos inkluderar resistens mot aktiverat protein C (APC), hyperhomocysteinemi, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikardiolipanantikroppar).

Vid bedömningen av risk / nyttoförhållandet bör läkaren ta hänsyn till att lämplig behandling av den underliggande patologin kan minska risken för trombos. Kvinnor som tar Chloe ® bör utbildas om behovet av snabb kommunikation
till den behandlande läkaren om fallet med utveckling av möjliga symtom på trombos. I händelse av trombos eller misstankar om dess förekomst bör behandlingen med Chloe ® avbrytas. Med tanke på koagulantiernas (kumariner) teratogenicitet bör du börja använda adekvata preventivmetoder.

Kvinnor med hypertriglyceridemi samtidigt som de tar kombinerade p-piller (med en familjehistoria av detta tillstånd) kan öka risken för att utveckla pankreatit.

Förhållandet mellan CPC-intag och arteriell hypertoni har inte fastställts. Om ihållande arteriell hypertoni uppträder bör Chloe ® avbrytas och lämplig antihypertensiv behandling bör ordineras. Att ta ett preventivmedel kan fortsätta med normalisering av blodtrycket.

Om leverfunktioner uppträder kan det vara nödvändigt att tillfälligt avbryta Chloe® tills laboratoriets parametrar återgår till det normala. Återkommande kolestatisk gulsot, som utvecklas för första gången under graviditet eller tidigare användning av könshormoner, kräver avbrytande av p-pilleranvändningen.

Även om MMR har en inverkan på insulinresistens och glukostolerans, finns det vanligtvis inget behov av att justera dosen hypoglykemiska läkemedel hos patienter med diabetes mellitus. Denna kategori av patienter bör dock vara under noggrann medicinsk övervakning..

Kvinnor med en tendens till chloasma när de tar handdatorer bör undvika långvarig exponering för solen och exponering för ultraviolett strålning.

Om kvinnor med hirsutism utvecklar symtom nyligen eller har ökat signifikant, bör andra orsaker övervägas vid differentiell diagnos, såsom en androgenproducerande tumör, medfödd dysfunktion i binjurebarken..

När du tar Chloe ® kan ibland uppstå oregelbunden blödning (blödning eller genombrottsblödning), särskilt under de första månaderna av behandlingen. Därför ska bedömning av oregelbunden blödning endast göras efter en anpassningsperiod på cirka 3 cykler.

Om oregelbunden blödning återkommer eller utvecklas efter tidigare regelbundna cykler, bör icke-hormonella orsaker övervägas och adekvata diagnostiska åtgärder vidtas för att utesluta maligna tumörer (inklusive diagnostisk curettage i livmoderhålan) eller graviditet. I vissa fall kan det hända att abstinensblödning inte utvecklas under p-piller. Om piller tas oregelbundet eller i avsaknad av två menstruationsblödningar i rad bör graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Det är möjligt att ändra resultaten av allergiska hudtester, en minskning av koncentrationen av LH och FSH. På grund av det faktum att preventivmedelseffekten manifesteras fullständigt den sjunde dagen från början av läkemedlet rekommenderas ytterligare icke-hormonella preventivmetoder under den första veckan..

Det rekommenderas att ordinera läkemedlet efter förlossningen i avsaknad av amning först efter avslutad första normala menstruationscykel.

Behandlingen måste avbrytas 3 månader före den planerade graviditeten..

Med diarré och kräkningar minskar preventivmedelseffekten (utan att stoppa läkemedlet är det nödvändigt att använda ytterligare icke-hormonella preventivmetoder).

Det finns rapporter om en liten ökning av risken för att utveckla livmoderhalscancer med långvarig användning av p-piller. Förbindelsen med mottagningen av PDA har inte bevisats. Det är fortfarande kontroversiellt i vilken utsträckning dessa resultat är associerade med cervikal patologi eller med funktioner i sexuellt beteende (mer sällsynt användning av barriärmetoder för preventivmedel). Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla livmoderhalscancer är ihållande humant papillomvirusinfektion. En metaanalys av 54 epidemiologiska studier har visat att det finns en något ökad relativ risk för att utveckla bröstcancer diagnostiserad hos kvinnor som för närvarande tar p-piller (relativ risk 1,24). Den ökade risken försvinner gradvis inom tio år efter att du slutat ta dessa läkemedel. På grund av att bröstcancer sällan observeras hos kvinnor under 40 år är ökningen av antalet bröstcancerdiagnoser hos kvinnor som för närvarande tar p-piller eller nyligen har tagit dem obetydlig i förhållande till den totala risken för denna sjukdom. Dess koppling till KKP har inte bevisats. Den observerade ökningen av risken kan också vara en konsekvens av en tidigare diagnos av bröstcancer hos kvinnor som använder p-piller. Kvinnor som någonsin har använt p-piller har tidigare stadier av bröstcancer än kvinnor som aldrig har använt dem.

I sällsynta fall observerades utvecklingen av levertumörer mot bakgrund av användningen av CPC, vilket i vissa fall ledde till livshotande intra-abdominal blödning. Detta bör beaktas när man gör en differentiell diagnos vid svår smärta i buken, förstorad lever eller tecken
intra-abdominal blödning.

Användningen av kombinerade p-piller kan påverka resultaten av laboratorieundersökningar, inklusive biokemiska indikatorer på effektiviteten i levern, sköldkörteln, binjurarna och njurarna, koncentrationen av plasmaproteiner i blodet, till exempel kortikosteroidbindande globulin, liksom lipid / lipoproteinsammansättningen i blodet, indikatorer på kolhydratmetabolism, och indikatorer för blodkoagulationssystemet. Avvikelser ligger dock vanligtvis inom det normala laboratorieområdet..

Chloes bruksanvisning recensioner

Chloe: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Chloe

ATX-kod: G03HB01

Aktiv ingrediens: cyproteronacetat + etinylestradiol (cyproteronacetat + etinylestradiol)

Tillverkare: Zentiva, k. s. (Tjeckien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-07-27

Priser på apotek: från 389 rubel.

Chloe är ett kombinerat oralt preventivmedel med antiandrogen aktivitet.

Släpp form och komposition

Chloe produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvex, rund; aktiva tabletter - gulorange, placebotabletter - vita (i 1 blister, en uppsättning tabletter - 21 bitar gulorange och 7 bitar vita, i en kartong 1 eller 3 blåsor).

Sammansättning av en gul-orange tablett (aktiv):

  • aktiva ingredienser: cyproteronacetat - 2 mg, etinylestradiol - 0,035 mg;
  • ytterligare komponenter: povidon, laktosmonohydrat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, kolloidal aluminiumoxid, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), magnesiumstearat;
  • filmhölje: färgämne Opadry II Yellow OY-L-32901 (titandioxid, hypromellos 2910, laktosmonohydrat, makrogol 4000, renat vatten, järnoxid svart, röd och gul).

Sammansättning av 1 vit tablett (placebo): vattenfri kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), povidon, magnesiumstearat, kolloidal aluminiumoxid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Chloe är en kombinerad lågdos monofasisk p-piller med antiandrogen aktivitet. Läkemedlets verkningsmekanism beror på egenskaperna hos dess aktiva substanser: cyproteronacetat, ett antiandrogenmedel med en steroidstruktur och etinylestradiol, ett oralt östrogen..

Cyproteronacetat har en inneboende förmåga att konkurrera bundet till receptorer för naturliga androgener (inklusive dehydroepiandrosteron, testosteron och androstenedion), som produceras i kvinnornas kropp i små mängder, främst i äggstockarna, binjurarna och huden. Genom att blockera androgenreceptorer i målorgan förhindrar ämnet de processer som är associerade på nivån av intracellulära mekanismer med hormonreceptorkomplex, vilket hjälper till att minska manifestationen av androgenisering hos kvinnor. Denna effekt av Chloe gör det möjligt att behandla sjukdomar orsakade av ökad produktion av androgener eller överkänslighet mot dessa hormoner..

Chloes behandling hjälper till att minska överdriven aktivitet i talgkörtlarna, vilket spelar en viktig roll i utseendet på seborré och akne. På grund av läkemedlets egenskap, 3-4 månader efter administreringens början, försvinner som regel det existerande utslaget, och innan det elimineras vanligtvis den ökade fet hud och hår. Håravfall som ofta åtföljer seborré minskas också avsevärt. När Chloe används av kvinnor i reproduktiv ålder, några månader efter kursstart, har de en minskning av de kliniska manifestationerna av milda former av hirsutism.

Tillsammans med den antiandrogena effekten av cyproteronacetat, visar den också gestagen aktivitet som efterliknar egenskaperna hos corpus luteum hormon, undertrycker produktionen av gonadotropa hormoner av hypofysen och saktar ner ägglossningsprocessen, vilket leder till dess preventiveffekt..

Etinylöstradiol förstärker de centrala och perifera effekterna av cyproteronacetat på ägglossningen, vilket säkerställer upprätthållandet av hög viskositet i livmoderhalsslem, vilket blockerar spermiernas inträde i livmoderhålan och därmed bibehåller en pålitlig preventivmedel. Under terapiperioden noteras en mer regelbunden cykel, utseendet på smärtsam menstruation minskar, blödningsintensiteten minskar, vilket leder till en minskning av hotet om att utveckla järnbristanemi..

Farmakokinetik

Cyproteronacetat efter oral administrering av Chloe absorberas fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen (GIT). Biotillgängligheten för detta ämne är 88%, den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasma noteras 1,6 timmar efter att ha tagit 1 tablett Chloe och är lika med 15 ng / ml.

Det antiandrogena läkemedlet kännetecknas av en hög bindning med blodplasmaalbumin, högst 3,5–4% finns i fri form. På grund av det faktum att bindning till plasmaproteiner är ospecifik påverkar inte en förändring i koncentrationen av könssteroidbindande globulin (SHBG) de farmakokinetiska parametrarna för cyproteronacetat.

Farmakokinetiken för denna aktiva substans är bifasisk, halveringstiden (T½) för den första fasen är 0,8 timmar, för den andra - 2,3 dagar. Det totala plasmaclearance för cyproteronacetat är 3,6 ml / min / kg, biotransformationsprocessen fortsätter genom hydroxylering och konjugering, huvudmetaboliten är 15b-hydroxylderivat. Det utsöndras genom tarmarna och njurarna i form av metaboliter i förhållandet 2: 1, en liten del genom tarmarna oförändrad. För cyproteronacetatmetaboliter T½ är 1,8 dagar.

Etinylestradiol absorberas fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen efter att ha tagit Chloe, Cmax nåddes efter 1,7 timmar och är cirka 80 pg / ml. Substansen, under absorption och den första passagen genom levern, genomgår intensiv metabolisk transformation, vilket resulterar i att biotillgängligheten kan vara 45%, samtidigt som den har signifikant individuell variation..

Etinylöstradiol binder nästan fullständigt till proteiner (huvudsakligen albumin) i blodplasma, endast 2% är i fri form. Mot bakgrund av kontinuerlig användning förstärker den leversyntesen av SHBG och kortikosteroidbindande globulin (CABG). Under perioden med Chloes behandling ökar serum-SHBG-nivån från cirka 100 till 300 nmol / L och serum-SHBG-koncentrationen ökar från 50 till 95 μg / ml..

Farmakokinetiken för etinylöstradiol består av två faser, i genomsnitt T½ i den första fasen är det 1-2 timmar, i den andra - cirka 20 timmar. Östrogenplasma i plasma är cirka 5 ml / min / kg. Ämnet utsöndras från kroppen i form av metaboliter: cirka 60% - genom tarmarna och cirka 40% - genom njurarna.

Upp till 0,2% av dosen cyproteronacetat och upp till 0,02% etinylöstradiol utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

  • preventivmedel hos kvinnor i närvaro av androgeniseringsfenomen;
  • androgenberoende sjukdomar hos kvinnor: androgen alopeci, akne (främst i uttalade former, åtföljd av seborré, inflammatoriska manifestationer med bildande av knölar, inklusive nodulär cystisk akne och papulär pustulär akne), milda former av hirsutism.

Kontraindikationer

  • diabetes mellitus komplicerat av diabetisk angiopati;
  • levertumörer (godartade och maligna);
  • allvarlig leverskada, inklusive historia eller allvarliga funktionella leversjukdomar (utnämningen är tillåten tidigast 6 månader efter normaliseringen av levertester)
  • tillstånd före trombos (inklusive angina pectoris, övergående ischemiska attacker);
  • tromboembolism eller trombos (arteriell och venös), inklusive en historia, inklusive lungemboli, djup ventrombos, hjärtinfarkt, stroke och andra cerebrovaskulära störningar;
  • en etablerad ärftlig / förvärvad tendens att utveckla venös eller arteriell trombos, till exempel protein S-brist, protein C-brist, antitrombin III-brist, resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemi och identifierade antifosfolipidantikroppar (lupusantikoagulerande, antikardiolipinantikroppar);
  • multipla / allvarliga riskfaktorer för arteriell eller venös trombos, såsom sjukdomar i hjärn- eller kranskärlen, förmaksflimmer, komplicerad hjärtkärlsjukdom, okontrollerad arteriell hypertoni, subakut bakteriell endokardit, svår dyslipoproteinemi, omfattande trauma, långvarig immobilisering, kirurgiska ingrepp, neurokirurgiska operationer, belastad familjehistoria, fetma med ett kroppsmassindex (BMI) över 30 kg / m², rökning hos kvinnor över 35 år;
  • kombinerad användning med alla andra hormonella preventivmedel;
  • diagnostiserade hormonberoende maligna lesioner eller misstankar om dem, inklusive tumörer i könsorganen eller bröstkörteln (inklusive i anamnesen);
  • medfödd hyperbilirubinemi (Dubin-Johnson, Rotor och Gilbert syndrom);
  • pankreatit åtföljd av svår hypertriglyceridemi;
  • en historia av indikationer på en migrän som går mot bakgrund av fokala neurologiska symtom;
  • vaginal blödning av okänt ursprung;
  • etablerad eller misstänkt graviditet;
  • amningsperiod;
  • glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, laktosintolerans;
  • hyperprolaktinemi;
  • ålder efter 40 år;
  • överkänslighet mot någon komponent i produkten.

Om något av ovanstående förhållanden inträffar för första gången mot bakgrund av användningen av produkten, måste den omedelbart avbrytas.

Chloe är inte ordinerat för män.

Relativa kontraindikationer (det rekommenderas att använda produkten med försiktighet):

  • lever- och gallblåsersjukdomar;
  • ulcerös kolit
  • njursjukdom;
  • idiopatisk gulsot eller klåda under en tidigare graviditet;
  • dyslipoproteinemi;
  • tetany, chorea, epilepsi;
  • porfyri;
  • flebeurysm;
  • multipel skleros;
  • mastopati;
  • myom;
  • sicklecellanemi;
  • tuberkulos;
  • depression;
  • otoskleros med hörselnedsättning under en tidigare graviditet;
  • tonåren (i avsaknad av regelbundna ägglossningscykler).

Instruktioner för användning Chloe: metod och dosering

Chloetabletter tas oralt 1 st. per dag, ungefär samtidigt, helst efter frukost eller middag. Tabletten ska sväljas hel med lite vätska utan att gå sönder eller tugga..

Om inga hormonella preventivmedel har använts under föregående månad, används Chloe den första dagen i den naturliga cykeln (menstruationsblödning) och tar ett piller från kalendern för motsvarande veckodag. Det är också tillåtet att börja kursen dag 2-5 i menstruationscykeln, men i det här fallet, under de första sju dagarna av att ta piller från det första paketet, måste du tillgripa en barriärmetod för preventivmedel.

Innan behandlingen påbörjas rekommenderas att ta tabletterna från kalenderpaketet varje dag i följd i enlighet med pilens riktning på folien. Efter intaget av alla aktiva gulorange tabletter (21 st.) Från kalenderförpackningen ska placebotabletter, vita, användas under de närmaste 7 dagarna. Under samma sju dagars intervall, 2-3 dagar efter det sista intaget av den aktiva tabletten, bör menstruationsblödning uppträda på grund av att läkemedlet dras tillbaka. Ett nytt paket krävs för att börja dagen efter att ha tagit det sista placebopiller från det föregående, oavsett om blödningen har upphört eller inte.

Om ett annat kombinerat oralt preventivmedel (COC) togs innan du använde Chloe, rekommenderas att du börjar behandlingen med läkemedlet nästa dag efter att du tagit den sista aktiva tabletten av det föregående läkemedlet (för läkemedel som innehåller 21 tabletter). Men samtidigt kan Chloes behandling inte startas senare än nästa dag efter den vanliga 7-dagars uppehållstillträde. Om det tidigare preventivmedlet innehåller 28 tabletter, bör Chloe startas efter att den sista inaktiva tabletten har använts..

När du använder ett preventivmedel eller en vaginal ring på Chloe, bör du byta till dagen för borttagning, men senast den dag då du behöver fästa ett nytt plåster eller sätta in en ny ring.

Övergången till Chloe efter användning av "mini-pili" - beredningar som endast innehåller gestagener, kan startas varje dag utan avbrott, när man använder injicerbara former - dagen för nästa injektion, och vid användning av ett implantat - samma dag som det tas bort. Under de första sju dagarna av läkemedlet är det alltid nödvändigt att använda en barriärmetod för preventivmedel (kondom).

Om en abort utfördes under graviditetens första trimester kan du omedelbart börja använda Chloe utan att använda ytterligare preventivmetoder.

Efter en abort under andra trimestern av graviditet eller förlossning, förutsatt att det inte förekommer amning, bör Chloes användning påbörjas 21-28 dagar senare. Vid en senare start av behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att använda ytterligare kondomer under de första sju dagarna. Om oskyddat samlag ägde rum mellan abort eller förlossning och början av mottagningen, innan du använder Chloe, är det nödvändigt att utesluta en eventuell graviditet eller vänta på den första menstruationen.

Om en kvinna inte hade tid att ta nästa aktiva piller i tid, bör den sista tas så snart som möjligt och nästa piller ska tas enligt det vanliga schemat. Om du är mindre än 12 timmar försenad kvarstår Chloes preventivmedel.

Om Chloes intag försenades i mer än 12 timmar kan en minskning av preventivskyddet uppstå. Ju fler piller som inte togs, och ju närmare passet var veckopausen, desto större är sannolikheten för graviditet. I det här fallet bör man ta hänsyn till att det är omöjligt att avbryta intaget av läkemedlet i mer än 7 dagar, och att Chloe kommer att behöva tas kontinuerligt i 7 dagar för att adekvat undertrycka hypotalamus-hypofys-ovarie-regleringen..

Nedan följer rekommendationer på grundval av vilka ytterligare åtgärder som ska vidtas om intervallet sedan det sista p-piller var mer än 36 timmar (fördröjning - mer än 12 timmar):

  • första veckan: du måste ta det missade p-piller så snart som möjligt, även om det kräver att du tar två p-piller samtidigt, och fortsätt sedan med Chloe som vanligt; dessutom bör en barriärmetod för preventivmedel användas de närmaste 7 dagarna; om samlag inträffade varje vecka innan du hoppar över en dos, måste du ta hänsyn till risken för graviditet.
  • andra veckan: det sista missade p-piller måste tas så snart som möjligt, även om du måste använda två piller samtidigt, efter det att lösningen ska tas vid den vanliga tiden; om en kvinna regelbundet tog Chloe i en vecka före det första missade p-piller, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmetoder. annars, eller när två eller flera piller missades inom 7 dagar, är det nödvändigt att tillgripa extra typer av preventivmedel;
  • tredje veckan: på grund av det kommande avbrottet i användningen av aktiva piller ökar risken för graviditet, men om Chloe togs korrekt inom 7 dagar före den första missade dosen, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel. i det första rekommenderade alternativet är det nödvändigt att ta den senast missade tabletten så snart som möjligt, även om du behöver ta två doser samtidigt, ska resten av tabletterna tas vid den vanliga tiden; när de aktiva tabletterna från det aktuella paketet tar slut måste du omedelbart börja ta läkemedlet från nästa förpackning (med placebo hoppas över); blödning orsakad av tillbakadragande av Chloe är osannolikt förrän alla tabletter från den andra förpackningen tas, men blödningsfläck och genombrottsblödning kan uppstå under användning av läkemedlet; i det andra alternativet kan du avbryta användningen av tabletter från det aktuella paketet och, efter att ha tagit en veckas paus (inklusive passdagen), börja ta tabletterna från det nya paketet; om den förväntade menstruationen inte inträffar efter det missade pillerintaget under den vanliga pausen, måste graviditet uteslutas.

Om patienten kräks inom 3-4 timmar efter att ha tagit Chloe kan ofullständig absorption av de aktiva substanserna uppstå. I det här fallet bör samma rekommendationer följas som när du hoppar över ett piller..

När det är nödvändigt att fördröja menstruationsblödningen, rekommenderas att du börjar ta aktiva tabletter från ett nytt paket omedelbart efter att intaget har slutförts från det nuvarande, utan avbrott. Således är det möjligt att fördröja menstruationen på begäran av kvinnan, eller tills det andra paketet slutar, men medan du tar det kan genombrott i livmodern blöda eller spottingfläckar uppstå. Chloe bör återuppta regelbunden användning efter den vanliga 7-dagars pausen..

När det är nödvändigt att skjuta upp menstruationen till en annan veckodag, ska nästa intervall för att ta tabletterna minskas med önskat antal dagar. Ju kortare paus, desto högre är sannolikheten för ingen uttagsblödning och förekomsten av spotting eller kraftig blödning när du tar piller från den andra förpackningen.

Vid behandling av hyperandrogena tillstånd bestäms varaktigheten för Chloes användning med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Efter symptomlindring rekommenderas att fortsätta behandlingen i ytterligare 3-4 månader. Om ett återfall inträffar några veckor eller månader efter kursens slut är upprepad läkemedelsbehandling tillåten. När behandlingen återupptas med en paus på fyra veckor eller mer, bör förvärringen av hotet om venös tromboembolism (VTE) beaktas.

Bieffekter

  • matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, illamående sällan - diarré, kräkningar;
  • nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - migrän; med okänd frekvens - försämring av epilepsi
  • immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner;
  • psykiska störningar: ofta - humörsvängningar / minskad sällan - minskad libido; sällan - ökad libido; med okänd frekvens - förvärring av förloppet av endogen depression;
  • ämnesomsättning och näring: ofta - en ökning av kroppsvikt; sällan - vätskeretention; sällan - viktminskning
  • hjärt-kärlsystemet: sällan - tromboembolism;
  • hud och subkutan vävnad: sällan - urtikaria, utslag; med okänd frekvens - erythema multiforme, erythema nodosum;
  • könsorgan och bröstkörtlar: ofta - svullnad av bröstkörtlarna, ömhet / smärta i bröstkörtlarna; sällan - en ökning av bröstkörtlarna; sällan - urladdning från bröstkörtlarna, urladdning från slidan med okänd frekvens - metrorragi (acyklisk spotting / blödning); i studier efter marknadsföring registrerades fall av smärtsam menstruationsblödning och frånvaro av menstruationsblödning - frekvensen kunde inte beräknas;
  • synorgan: sällan - intolerans mot kontaktlinser.

Allvarliga biverkningar som har rapporterats hos kvinnor som använder p-piller (som även inkluderar Chloe):

  • nervsystemet och sensoriska organ: yrsel, suddig syn;
  • matsmältningssystemet: kolecystit, förändringar i leverfunktionsindikatorer, levertumörer (godartad / malign), pankreatit;
  • hjärt-kärlsystemet: ökat blodtryck, stroke, venösa / arteriella tromboemboliska störningar;
  • hud och subkutan vävnad: kloasma;
  • metabolism: effekter på perifer insulinresistens eller nedsatt glukostolerans, hypertriglyceridemi;
  • allergiska reaktioner: i närvaro av ärftligt angioödem kan exogena östrogener orsaka / intensifiera symtomen på angioödem.

Utseendet / försämringen av förhållanden, vars samband med användning av p-piller inte har bevisats helt:

  • bildandet av stenar i gallblåsan;
  • gulsot och / eller klåda på grund av kolestas;
  • porfyri;
  • hemolytiskt uremiskt syndrom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • livmoderhalscancer;
  • Sydenhams chorea;
  • hörselnedsättning orsakad av otoskleros;
  • herpes under en tidigare graviditet;
  • ulcerös kolit, Crohns sjukdom.

Överdos

Överdoseringssymptom kan inkludera: kräkningar, illamående och lätt vaginal blödning. I detta tillstånd rekommenderas symptomatisk behandling. Specifik motgift okänd.

speciella instruktioner

Innan du börjar använda Chloe krävs en fullständig medicinsk undersökning, inklusive en cytologisk undersökning av livmoderhalsslem och en undersökning av bröstkörtlarna. Patienten måste också utesluta graviditet och förekomsten av patologier från blodkoagulationssystemet. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas att man utför kontrollundersökningar var sjätte månad.

Innan kursen påbörjas med befintliga riskfaktorer är det nödvändigt att göra en grundlig bedömning av det möjliga hotet mot komplikationer och den förväntade nyttan av behandlingen med hänsyn till patientens individuella egenskaper..

Patienter som tar Chloe kan ha en ökad risk att utveckla VTE jämfört med kvinnor som inte får läkemedlet. Under det första året då läkemedlet tas, liksom när det återupptas efter en paus på 4 veckor eller mer, är sannolikheten för VTE högst. VTE kan vara dödlig i cirka 1–2% av fallen. Den uppskattade incidensen av VTE vid användning av orala preventivmedel som innehåller en låg dos östrogen (mindre än 0,05 mg) kan vara upp till 4 fall per 10 000 kvinnor per år, jämfört med 0,5-1 fall per 10 000 kvinnor som inte använder p-piller. Samtidigt är förekomsten av VTE associerad med graviditet cirka 6 fall per 10 000 kvinnor per år..

Enligt epidemiologiska studier är förekomsten av VTE 1,5–2 gånger högre än vid användning av p-piller som innehåller levonorgestrel, och det är lika med förekomsten av denna komplikation när du tar p-piller som inkluderar desogestrel / gestoden / drospirenon..

Människor med polycystiskt äggstockssyndrom har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.

Epidemiologiska studier har också visat ett samband mellan användning av hormonella preventivmedel och en ökad risk för arteriell tromboembolism (inklusive hjärtinfarkt, övergående ischemisk attack). Trombos i andra kärl, inklusive artärer och vener i levern, hjärnan, njurarna, mesenteriet och näthinnan, har rapporterats mycket sällan hos patienter som använder hormonella preventivmedel..

Du bör omedelbart rådfråga en läkare om du upplever följande symtom på venös / artär trombos:

  • plötslig svår bröstsmärta med möjlig strålning till vänster arm;
  • ensidig benvärk och / eller svullnad;
  • rörelsestörningar;
  • plötslig hostattack
  • försämring av svårighetsgraden och frekvensen av migrän;
  • ovanligt intensiv, långvarig huvudvärk;
  • plötslig andfåddhet
  • skarp buk
  • diplopi;
  • plötslig partiell / fullständig synförlust
  • kollaps (med / eller utan partiellt anfall);
  • yrsel;
  • sluddrigt tal eller afasi
  • svaghet eller betydande förlust av känsla som plötsligt uppträder i en del av kroppen eller på ena sidan.

Om en planerad kirurgisk operation på nedre extremiteterna är nödvändig, bör Chloes intag avbrytas minst fyra veckor innan det utförs och bör inte återupptas förrän två veckor efter avslutad immobilisering. Om användningen av läkemedlet inte kunde avbrytas i förväg, är det nödvändigt att besluta om utnämning av antitrombotisk behandling.

Om det under perioden med Chloe finns en ökning av migränattacker eller en ökad svårighetsgrad (vilket kan indikera att cerebrovaskulära olyckor kan förekomma), bör läkemedlet omedelbart avbrytas.

Användning av p-piller måste avbrytas om återkommande kolestatisk gulsot uppträder först under graviditet eller tidigare användning av könshormoner.

Patienter med diabetes mellitus under behandlingen bör övervakas noggrant. Även om kombinerade p-piller kan påverka glukostolerans och insulinresistens, krävs ingen dosjustering av hypoglykemiska läkemedel i allmänhet..

Kvinnor som har kloasma rekommenderas att undvika exponering för ultraviolett strålning när de använder Chloe.

Om symtom har ökat markant eller utvecklats nyligen hos patienter med hirsutism, bör andra möjliga orsaker övervägas vid differentiell diagnos, inklusive medfödd dysfunktion i binjurebarken eller androgenproducerande tumör..

Under de första månaderna av Chloe är ibland oregelbunden blödning möjlig (spottingfläck eller kraftig genombrottsblödning), och därför rekommenderas det att bedöma eventuell oregelbunden blödning efter en anpassningsperiod på cirka 3 månader (3 cykler). Om oregelbunden blödning upprepas eller återupptas efter de föregående regelbundna cyklerna bör de icke-hormonella orsakerna till deras förekomst övervägas och lämpliga undersökningar utföras för att utesluta utvecklingen av maligna tumörer och graviditet..

I vissa fall kan det inte förekomma någon abstinensblödning mellan pillerna. Vid oregelbunden användning av preventivmedlet eller frånvaron av menstruationsblödning under två på varandra följande cykler, bör graviditet uteslutas innan Chloe fortsätter att ta.

När du planerar graviditet ska behandlingen avslutas 3 månader innan den börjar..

När du tar Chloe är det möjligt att minska nivån av follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon, samt ändra resultaten av allergiska hudtester. Eftersom läkemedels preventivmedel kan manifesteras fullständigt först den sjunde dagen från början av kursen, är det tillrådligt att använda ytterligare icke-hormonella preventivmedel under den första intagningsveckan..

Det finns rapporter om en liten ökning av risken för livmoderhalscancer vid långvarig användning av p-piller. Sambandet mellan denna sjukdoms utseende och användningen av p-piller har inte bevisats..

Under användningsperioden av orala kombinerade preventivmedel noterades i sällsynta fall utvecklingen av levertumörer, vilket ledde till livshotande blödning inom buken. Vid utförande av differentiell diagnostik måste detta beaktas vid en förstorad lever, utvecklingen av svår smärta i buken eller blödningssymptom i bukhålan..

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Chloe kontraindicerat under graviditet, om graviditet misstänks och under amning..

Barndomsanvändning

Chloe indikeras först efter menarche..

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av njursjukdom bör läkemedlet tas med försiktighet..

För kränkningar av leverfunktionen

Chloe är kontraindicerat hos patienter med svåra sjukdomar eller nedsatt leverfunktion (tills leverfunktionen är normaliserad), liksom i närvaro av en levertumör (inklusive data i anamnese) eller medfödd hyperbilirubinemi.

Det rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet vid utveckling av idiopatisk gulsot eller klåda under den senaste graviditeten, lever- och gallblåsesjukdomar.

Användning hos äldre

Chloe är kontraindicerat hos patienter över 40 år. Läkemedlet används inte efter klimakteriet..

Läkemedelsinteraktioner

  • inducerare av levermikrosomala enzymer: barbiturater, hydantoiner, rifampicin, karbamazepin, primidon och eventuellt griseofulvin, felbamat, topiramat, oxkarbazepin - clearance av cyproteron och etinylöstradiol ökar, vilket kan leda till en minskning av tillförlitligheten för preventivmedel av uterusblod eller utveckling av
  • ampicillin, tetracykliner, rifampicin - Chloes preventivmedel minskar.

Analoger

Chloes analoger är Modelle Pure, Erica-35.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Chloe

Recensioner om Chloe är ganska motstridiga. Många patienter noterar läkemedlets effektivitet vid behandling av androgenberoende sjukdomar, liksom dess positiva preventivmedel. Verktyget, enligt ett stort antal recensioner, normaliserar hormonnivån, återställer cykeln, lindrar menstruationsvärk, förbättrar hudens och hårets tillstånd, förhindrar graviditet under intag och samtidigt orsakar nästan inte uttalade biverkningar.

Det finns dock också recensioner där patienter indikerar att många biverkningar uppträder under behandlingsperioden. Sådana störningar inkluderar fullständig förlust av libido, irritabilitet, slöhet, huvudvärk, bitterhet i munnen, diarré, ökat sötsug, viktökning, depression före menstruation. Nackdelen med läkemedlet Chloe, enligt patienterna, är också ett stort antal kontraindikationer för användning och dess ganska höga kostnad..

Pris för Chloe på apotek

Det ungefärliga priset för Chloe kan vara: 28 tabletter i en uppsättning - 660-780 rubel, 84 tabletter - 1640-1790 rubel.